close
１．尿量改變
每２４小時尿量少于５００ｍｌ，稱為少尿，每２４小時尿量少于５０ｍｌ即為無尿。少尿和無尿提示腎功能受損或衰竭。如不及時處理患者可因尿毒癥和嚴重電解質紊亂而死。
２．尿成份改變
ａ．血尿：即尿中含有血細胞。一般認為離心尿沈渣鏡檢紅細胞每高倍視野超過３個即可診為血尿。血尿是泌尿係多種疾病的臨床癥狀之一。炎癥、損傷、腫瘤、結石甚至尿路鄰近器官的疾病亦可引起血尿。肉眼能察覺的血尿稱之為肉眼血尿，僅顯微鏡下才能發現的血尿叫鏡下血尿。一次排尿，從開始到結束都為血尿叫全程血尿，僅排尿開始出現血尿叫初始血尿，排尿終未時出現血尿叫終未血尿。全程血尿提示膀胱、輸尿管和腎病變，初始血尿說明病變在前尿道；終未血尿的病變多在膀胱三角區、膀胱頸部和後尿道。臨床上常用尿三杯試驗來鑒別初始血尿、終未血尿和全程血尿，一般來說伴有腎絞痛的血尿多為泌尿係結石所致，無痛性、間隙性全程肉乳可見之血尿，常見于泌尿係腫瘤，伴有尿頻，尿急、尿痛的血尿表示尿路感染，如膀胱炎、腎結核等。
ｂ．膿尿：尿液中含有膿細胞或大量白細胞，為泌尿係化膿性感染所致．判定膿尿來自哪一部分亦可用尿三杯試驗。
ｃ．乳糜尿：尿中含有乳糜或淋巴液，尿呈牛奶狀，可有乳糜凝塊，亦可有脂肪滴漂浮。鑒別是否乳糜尿可用乙醚試驗，即取乳糜尿４～５ｍｌ置于試管內，加入１ｍｌ乙醚，混勻後尿液變清即為乳糜尿試驗陽性。若乳糜尿中含有紅細胞，其顏色則為粉紅色，稱乳糜血尿．乳糜尿說明淋巴管與尿路溝通，多半因血絲虫病阻塞了淋巴回流．長期有乳糜尿的患者因營養物質大量丟失，常見消瘦。磷酸鹽尿：尿中含有大量磷酸鹽結晶，尿液白色而混濁．若外界氣溫低，尿排出時尚清亮、稍等即見變白，這是因為變冷後溶解度變小，磷酸鹽結晶析出之故。長期素食的患者其綠呈堿性，尿中磷酸鹽亦可大量結晶析出。臨床上為鑒別是否磷酸鹽尿，可取此尿４～５ｍｌ置于試管中，加人冰醋酸效滴，或加熱可使尿液變清。
ｄ．氣尿：尿中含有氣體，見于泌尿係產氣杆菌感染，或創傷後形成尿路腸瘺，有時亦見于腔內泌尿係器械檢查後。
每２４小時尿量少于５００ｍｌ，稱為少尿，每２４小時尿量少于５０ｍｌ即為無尿。少尿和無尿提示腎功能受損或衰竭。如不及時處理患者可因尿毒癥和嚴重電解質紊亂而死。
２．尿成份改變
ａ．血尿：即尿中含有血細胞。一般認為離心尿沈渣鏡檢紅細胞每高倍視野超過３個即可診為血尿。血尿是泌尿係多種疾病的臨床癥狀之一。炎癥、損傷、腫瘤、結石甚至尿路鄰近器官的疾病亦可引起血尿。肉眼能察覺的血尿稱之為肉眼血尿，僅顯微鏡下才能發現的血尿叫鏡下血尿。一次排尿，從開始到結束都為血尿叫全程血尿，僅排尿開始出現血尿叫初始血尿，排尿終未時出現血尿叫終未血尿。全程血尿提示膀胱、輸尿管和腎病變，初始血尿說明病變在前尿道；終未血尿的病變多在膀胱三角區、膀胱頸部和後尿道。臨床上常用尿三杯試驗來鑒別初始血尿、終未血尿和全程血尿，一般來說伴有腎絞痛的血尿多為泌尿係結石所致，無痛性、間隙性全程肉乳可見之血尿，常見于泌尿係腫瘤，伴有尿頻，尿急、尿痛的血尿表示尿路感染，如膀胱炎、腎結核等。
ｂ．膿尿：尿液中含有膿細胞或大量白細胞，為泌尿係化膿性感染所致．判定膿尿來自哪一部分亦可用尿三杯試驗。
ｃ．乳糜尿：尿中含有乳糜或淋巴液，尿呈牛奶狀，可有乳糜凝塊，亦可有脂肪滴漂浮。鑒別是否乳糜尿可用乙醚試驗，即取乳糜尿４～５ｍｌ置于試管內，加入１ｍｌ乙醚，混勻後尿液變清即為乳糜尿試驗陽性。若乳糜尿中含有紅細胞，其顏色則為粉紅色，稱乳糜血尿．乳糜尿說明淋巴管與尿路溝通，多半因血絲虫病阻塞了淋巴回流．長期有乳糜尿的患者因營養物質大量丟失，常見消瘦。磷酸鹽尿：尿中含有大量磷酸鹽結晶，尿液白色而混濁．若外界氣溫低，尿排出時尚清亮、稍等即見變白，這是因為變冷後溶解度變小，磷酸鹽結晶析出之故。長期素食的患者其綠呈堿性，尿中磷酸鹽亦可大量結晶析出。臨床上為鑒別是否磷酸鹽尿，可取此尿４～５ｍｌ置于試管中，加人冰醋酸效滴，或加熱可使尿液變清。
ｄ．氣尿：尿中含有氣體，見于泌尿係產氣杆菌感染，或創傷後形成尿路腸瘺，有時亦見于腔內泌尿係器械檢查後。
全站熱搜
留言列表
