close
輸 血 使 貧 血 迅 速 減 輕 ， 甚 至 完 全 得 到 矯 正 ， 雖 然 它 的 效 果 是 暫 時 的 ， 但 仍 然 是 貧 血 治 療 中 最 重 要 的 措 施 。 但 輸 血 絕 非 有 益 多 害 的 ， 輸 血 有 很 多 併 發 症 的 ， 嚴 重 輸 血 反 應 可 以 致 命 ， 故 必 須 嚴 格 掌 握 輸 血 的 適 應 症 ， 不 明 確 適 應 症 者 不 應 濫 用 輸 血 ， 應 輸 血 的 疾 病 如 下 ：
有 缺 氧 症 狀 的 各 種 溶 血 性 貧 血 ， 尤 其 是 急 性 發 作 ， 血 紅 素 迅 速 下 降 ， 缺 氧 症 狀 很 明 顯 ， 生 命 是 垂 危 的 ， 這 種 病 人 是 急 切 需 要 輸 血 的 ， 以 減 輕 缺 氧 狀 態 ， 例 如 自 體 免 疫 ， 溶 血 性 貧 血 ， 陣 發 性 睡 眠 性 血 紅 素 尿 及 蠶 豆 症 等 。
有 缺 氧 症 狀 的 各 種 骨 髓 功 能 低 下 的 貧 血 ， 例 如 再 生 不 良 性 貧 血 ， 純 紅 血 球 再 生 不 良 性 貧 血 ， 骨 髓 纖 維 化 及 慢 性 腎 功 能 衰 竭 之 貧 血 等 。 這 些 貧 血 的 治 療 效 果 差 ， 只 有 依 靠 輸 血 以 提 高 血 紅 素 ， 來 維 持 生 命 。這 些 慢 性 貧 血 患 者 已 適 應 低 的 血 紅 素 ， 何 況 輸 血 本 身 對 骨 髓 造 血 功 能 又 有 抑 制 作 用 ， 因 此 血 紅 素 大 於 ６ 克 ／ 升 以 上 的 ， 又 無 缺 氧 症 狀 ， 是 不 宜 輸 血 。
患 有 白 血 病 ， 淋 巴 瘤 ， 多 發 性 骨 髓 瘤 ， 骨 髓 造 血 不 良 症 等 病 人 ， 在 治 療 過 程 中 ， 往 往 是 需 要 輸 血 的 。
重 型 β 型 海 洋 性 貧 血 ， 貧 血 較 重 的 中 間 型 β 海 洋 性 貧 血 等 。 某 貧 血 常 很 嚴 重 ， 一 般 是 依 靠 長 期 輸 血 來 維 持 生 命 。 輸 血 對 這 類 貧 血 的 另 一 重 要 功 能 是 來 抑 制 骨 髓 造 血 功 能 ， 而 減 少 不 正 常 紅 血 球 生 產 及 破 壞 。對 重 型 β 型 海 洋 性 貧 血 之 患 者 以 嬰 兒 時 期 即 給 以 「 高 輸 血 療 法 」 ， 可 以 使 很 多 症 狀 不 出 現 ， 並 延 長 患 者 生 命 ， 不 過 最 後 仍 然 會 死 於 血 色 素 沈 著 症 ； 有 人 採 用 「 新 生 紅 血 球 」 血 法 ， 可 以 延 長 輸 血 效 果 ， 減 少 輸 血 次 數 ， 而 延 遲 血 色 素 沈 著 症 。
急 性 大 量 失 血 時 ， 當 失 血 量 超 過 全 身 血 液 總 量 １５% 時 ， 就 應 輸 血 或 先 輸 液 。 失 血 量 不 易 準 確 估 計 ， 應 注 意 病 人 血 壓 脈 搏 是 否 有 無 出 汗 、 噁 心 煩 躁 等 症 狀 。在 輸 血 尚 未 準 備 就 緒 時 ， 應 先 以 補 充 液 體 ， 輸 血 應 以 全 血 輸 血 最 適 宜 。
缺 鐵 性 貧 血 ， 葉 酸 及 維 生 素 Ｂ１２ 缺 乏 之 貧 血 ， 即 使 較 嚴 重 ， 一 般 是 不 需 要 輸 血 的 ， 因 為 用 鐵 劑 、 葉 酸 及 維 生 素 Ｂ１２ 治 療 後 ， 症 狀 很 快 改 善 ， 血 紅 素 很 快 上 升 了 。
有 缺 氧 症 狀 的 各 種 溶 血 性 貧 血 ， 尤 其 是 急 性 發 作 ， 血 紅 素 迅 速 下 降 ， 缺 氧 症 狀 很 明 顯 ， 生 命 是 垂 危 的 ， 這 種 病 人 是 急 切 需 要 輸 血 的 ， 以 減 輕 缺 氧 狀 態 ， 例 如 自 體 免 疫 ， 溶 血 性 貧 血 ， 陣 發 性 睡 眠 性 血 紅 素 尿 及 蠶 豆 症 等 。
有 缺 氧 症 狀 的 各 種 骨 髓 功 能 低 下 的 貧 血 ， 例 如 再 生 不 良 性 貧 血 ， 純 紅 血 球 再 生 不 良 性 貧 血 ， 骨 髓 纖 維 化 及 慢 性 腎 功 能 衰 竭 之 貧 血 等 。 這 些 貧 血 的 治 療 效 果 差 ， 只 有 依 靠 輸 血 以 提 高 血 紅 素 ， 來 維 持 生 命 。這 些 慢 性 貧 血 患 者 已 適 應 低 的 血 紅 素 ， 何 況 輸 血 本 身 對 骨 髓 造 血 功 能 又 有 抑 制 作 用 ， 因 此 血 紅 素 大 於 ６ 克 ／ 升 以 上 的 ， 又 無 缺 氧 症 狀 ， 是 不 宜 輸 血 。
患 有 白 血 病 ， 淋 巴 瘤 ， 多 發 性 骨 髓 瘤 ， 骨 髓 造 血 不 良 症 等 病 人 ， 在 治 療 過 程 中 ， 往 往 是 需 要 輸 血 的 。
重 型 β 型 海 洋 性 貧 血 ， 貧 血 較 重 的 中 間 型 β 海 洋 性 貧 血 等 。 某 貧 血 常 很 嚴 重 ， 一 般 是 依 靠 長 期 輸 血 來 維 持 生 命 。 輸 血 對 這 類 貧 血 的 另 一 重 要 功 能 是 來 抑 制 骨 髓 造 血 功 能 ， 而 減 少 不 正 常 紅 血 球 生 產 及 破 壞 。對 重 型 β 型 海 洋 性 貧 血 之 患 者 以 嬰 兒 時 期 即 給 以 「 高 輸 血 療 法 」 ， 可 以 使 很 多 症 狀 不 出 現 ， 並 延 長 患 者 生 命 ， 不 過 最 後 仍 然 會 死 於 血 色 素 沈 著 症 ； 有 人 採 用 「 新 生 紅 血 球 」 血 法 ， 可 以 延 長 輸 血 效 果 ， 減 少 輸 血 次 數 ， 而 延 遲 血 色 素 沈 著 症 。
急 性 大 量 失 血 時 ， 當 失 血 量 超 過 全 身 血 液 總 量 １５% 時 ， 就 應 輸 血 或 先 輸 液 。 失 血 量 不 易 準 確 估 計 ， 應 注 意 病 人 血 壓 脈 搏 是 否 有 無 出 汗 、 噁 心 煩 躁 等 症 狀 。在 輸 血 尚 未 準 備 就 緒 時 ， 應 先 以 補 充 液 體 ， 輸 血 應 以 全 血 輸 血 最 適 宜 。
缺 鐵 性 貧 血 ， 葉 酸 及 維 生 素 Ｂ１２ 缺 乏 之 貧 血 ， 即 使 較 嚴 重 ， 一 般 是 不 需 要 輸 血 的 ， 因 為 用 鐵 劑 、 葉 酸 及 維 生 素 Ｂ１２ 治 療 後 ， 症 狀 很 快 改 善 ， 血 紅 素 很 快 上 升 了 。
全站熱搜
留言列表
