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冠心病的典型症狀有:

1.左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣,這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。例如:有人可能會有燒灼感,有的人十分倦怠;有的人會有消化不良或上腹痛的感覺。

2.有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。

3.胸痛會擴散到肩部,頸部,上臂﹝尤其是左手麻麻的症狀﹞,下頷或上腹部。

4.胸部極不舒服,同時伴有頭重腳輕的感覺,暈倒,盜冷汗,噁心,嘔吐或呼吸困難。

5.上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張情況。

6.症狀一般持續約2~5分鐘左右,最長不超過20分鐘。

7.經休息後症狀可能迅速消失。但是也有可能第一次發作就很嚴重甚至於死亡。


不是每次發作都會有以上所有的症狀,有時會反覆發作,假如有以上某一個或某些個症狀發生,千萬不能等待,一定要到醫院去接受心臟科醫師的診斷、檢查和治療,愈快治療愈有效。

醫生的叮嚀:如果心臟缺血嚴重,使得心臟肌肉壞死的時候,可以搶救的黃金時間為前六個小時,記得要分秒必爭。


冠心病的臨床症狀  

冠心症的臨床表現,型態多端,可能以下列任一病症表現,來作為臨床診斷參考:

1.勞累型心絞痛
勞累時、飯後、受寒、情續激動時,病人可感受前胸悶痛或壓迫感,休息或使用硝化甘油舌下片可迅速緩解症狀,疼痛通常不會持續超過
15分鐘,如果持續超過15分鐘,應懷疑已發生急性心肌梗塞。若歷經三個月以上,不改變病狀和病程,稱之為慢性穩定型心絞痛。如果粥狀塊表層裂開,激活血小板和局部其它細胞,釋放血栓素A2,收縮血管,凝聚血小板,形成一不穩定血栓,則心絞痛發作頻律增加,胸痛加重並延長,就是不穩定型心絞痛。

2.靜態型心絞痛
於休息或睡眠中發作。這類型的心絞痛通常是冠動脈痙攣所引起,即所謂血管痙攣型心絞痛。

3.寂靜型心肌缺血
雖然有心肌缺氧的心電圖變化,但是病人沒有胸痛的感覺。

4.急性心肌梗塞
如果冠動脈阻塞,斷絕心肌血液供應量超過15~30分鐘,心肌即因缺血而壞死,疼痛加劇而且延長,可擴散至左臂內側或頸顎部,常伴隨冒汗、呼吸困難、無力、及恐慌。急性心肌梗塞發作早期可因心不整律而猝死,晚期可併發休克或心衰竭。死亡率約10%,發病第一小時死亡率最高,以後遞減,5天後漸趨穩定。

5.急性冠動脈症候群
不穩定型心絞痛和無Q波急性心肌梗塞,合稱為急性冠動脈症候群。

6.心臟猝死
嚴重突發性心肌缺氧,可觸發心室速動、心室顫動而在30秒至數分鐘內死亡。

7.缺血性心肌病
嚴重複發性心肌缺氧,心肌細胞會逐漸退化壞死,由纖維組織取代,而呈現心肌病臨床病徵。
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