| 診斷: 驗 血: 受 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 的 人 , 血 液 中 有 抗 體 , 故 此 簡 單 的 血 液 測 試 可 以 証 實 有 沒 有 曾 經 感 染 。 消 滅 幽 門 螺 旋 桿 菌 後 , 血 液 中 的 抗 體 會 有 一 段 長 時 間 呈 陽 性 反 應 , 故 此 不 可 依 賴 血 液 測 試 來 証 實 治 療 成 功 。 內 窺 鏡 檢 查 和 尿 素 酉每 Urea 測 試: 進 行 內 窺 鏡 檢 查 的 時 候 , 同 時 抽 取 胃 組 織 , 放 進 含 有 酸 鹼 顯 示 物 的 溶 液 或 膠 質 物 中 作 測 試 。 幽 門 螺 旋 桿 菌 有 大 量 尿 素 酉每 Urea , 能 產 生 鹼 性 的 阿 摩 尼 亞 , 使 顯 示 物 變 色 。 C13 或 C14炭 同 位 素 尿 素 採 氣 測 試: 病 人 需 飲 下 含 C13或 C14尿 素 , 半 小 時 後 再 作 採 氣 測 試 。 受 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 的 人 士 呼 出 的 氣 體 會 含 有 大 量 的 C13或 C14。 此 檢 驗 的 原 理 是 因 幽 門 螺 旋 桿 菌 含 有 大 量 尿 素 酉每 Urea , 能 將 尿 素 分 解 為 阿 摩 尼 亞 和 二 氧 化 碳 , 而 二 氧 化 碳 將 會 從 呼 吸 系 統 排 出 。 此 檢 驗 的 準 碓 性 很 高 。 治療: 三 聯 治 療 , 即 一 種 胃 酸 抑 制 劑 加 兩 種 抗 生 素 一 起 服 用 一 至 兩 星 期 , 能 有 效 的 消 滅 幽 門 螺 旋 桿 菌 , 成 功 率 超 過 百 分 之 九 十 。 鉍 鹽 和 兩 種 抗 生 素 也 有 同 樣 功 效 。 3) 為甚麼會有胃病? 消化不良通常的原因是神經緊張或神經衰弱, 飲食習慣不良,例如食量太多、或偏食 吃了難消化的食物. 胃炎一般是多因性的,包括刺激性食物及飲料:例如酒、黑咖啡或濃茶、辣椒和咖喱等。 藥物如止痛劑、風濕藥、類固醇... 細菌或過濾性病毒引起的腸胃炎 胃潰瘍(包括十二指腸潰瘍),主要是破壞胃黏膜的速度快過身體維修的速度。破壞胃黏膜主要是胃酸分泌太多。其原因包括生活緊張和工作過勞, 煙酒過多, 食無定時、食無定量(包括減肥) 十二指腸潰瘍的原因和胃潰瘍相似,但額外多一因素,羅旋杆菌的感染。 一般人有個很錯的觀念,以為胃病無得醫或無得斷尾。其實很多時,胃病的原頭就是病人自已。如果他認定胃病無得好,那便真的無得好。(self-fulfilling prophecy) 應付胃病的第一步是找醫生檢查清楚,確定病徵是由胃病引起,因為其他病也可以有相似的病徵,例如心絞痛、膽石、膽囊炎、肝炎等。 很多胃病患者未經醫生診斷便濫用藥物,左試右試,以為吃了成藥後無痛便是有效。結果將病拖延,有時一拖再拖達十多年才找醫生,吃醫生的三數天藥後又再痛,便宣佈胃病無得醫了。 醫生會檢查病人後,如果有需要便進一步檢驗,包括驗血,如羅旋杆菌抗體, 鋇餐造影 內窺鏡 (俗稱胃鏡)及活組織檢查, 胃病的治療通常要大約兩或三星期,潰瘍六星期至三個月。如果有羅旋杆菌便要吃一個一星期療程的特效藥了。最重要是無痛之繼續食藥,大多數人誤以為無痛便是痊癒。 其他要注意的包括減壓和休息, 定時飲食,少食多餐,不可太餓或太飽, 慢慢嚼咀才吞食物 戒煙酒, 戒刺激性食物,如酸辣的食物、酒、黑咖啡或濃茶、辣椒和咖喱等, 戒難消化的食物,如糯米飯、飯焦、湯撈飯、生雞蛋、烚蛋、香蕉、柿... 不可亂食成藥,尤其是止痛藥 如果有併發症或癌症,有時需要外科手術。 http://hk-doctor.com/health_article/html/Gastritis_C.htm |
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| 消化性潰瘍是國人常見之消化道疾病,它常伴有各種合併症、容易復發、出血,甚至死亡,所以它會有很高的罹病率。近年來,消化性潰瘍疾患之處理,有長足的臨床進展,主要是經由流行病學之研究,認為此病與幽門螺旋菌感染有很強相關性,藉由幽門螺旋菌之根除,大都可以有效降低消化性潰瘍之復發與其罹病率。至於,那些病人需要積極治療,使用根除療法之時機及其效率、安全性,根除療法失敗後如何處理,如何使用胃酸抑制劑,是本文探討重點。 潰瘍原來是細菌感染 目前許多學者,都認為絕大部分消化性潰瘍之病因,與幽門螺旋菌感染及止痛劑之使用有很大關係,所以幽門螺旋菌之根除療法,理論上,可以降低消化性潰瘍之復發及再出血機會 ; 然而,幽門螺旋菌與消化性潰瘍致病機轉之相關性,尚待進一步研究。 但是對於消化性潰瘍已出血後之併發症,並不因幽門螺旋菌治療而減輕。而幽門螺旋菌須根除之理由,為90%的十二指腸性潰瘍及70%左右的胃潰瘍伴有幽門螺旋菌感染。所以,目前認為潰瘍治療合併幽門螺旋菌感染時,除了使用胃酸抑制劑外,尚需使用抗生素,即根除療法。 然而,那些病人需要積極治療呢﹖目前認為必須在,胃鏡下證實有消化性潰瘍合併幽門螺旋菌感染,才需考慮根除療法,而非症狀上診斷或於單純發生之潰瘍。當然在臨床上,治療已發生之潰瘍,考慮使用胃酸抑制劑,以便治療潰瘍之症狀及減輕其合併症。然而,幽門螺旋菌確認診斷,可經由病理組織學切片、血清學、碳十三尿素呼吸試驗等來確認。尤其於潰瘍合併症之病人,其幽門螺旋菌之根除療法尤其重要,因可避免潰瘍復發及其所致之嚴重併發症。況且,確認幽門螺旋菌陰性後之潰瘍者,可能是導因於其他的胃腸疾病,如胃泌細胞瘤( Zollinger-Ellison Syndrome)、胃癌或長期使用止痛劑之病人。確認幽門螺旋菌之感染,有助於避免誤診及不必要之治療副作用。一般而言,年輕人且無潰瘍合併症,經斷斷續續胃酸抑制劑後、尚有反覆發作,症狀明顯者是最適合根除治療者,其餘患者,尚待臨床進一步評估後使用,當然治療前必須先確定幽門螺旋菌感染,以免除不適當治療。 幽門螺旋菌之根除療法 雖然,幽門螺旋菌之根除療法對消化性潰瘍之治療,長期而言,有其好處及必要性;但傳統之胃酸抑制劑及質子邦浦阻斷劑,則提供有效之潰瘍癒合治療及症狀解除。且此類藥物,已有長期臨床使用經驗,其中至少有以下好處,預防潰瘍復發,降低潰瘍合併症、有效解除潰瘍之臨床症狀、長期使用效果滿意有效、對所有潰瘍病人皆適用及其副作用較少。當然於治療消化性潰瘍藥物中,在此必須強調的是,傳統之胃酸抑制劑及質子邦浦阻斷劑,仍是第一線用藥,目前不適合接受根除療法之老年人的潰瘍治療、先前接受同樣藥物且有副作用者、有其它嚴重內科合併症及併服止痛劑者、口服阿斯匹靈者、使用抗凝血劑者及無幽門螺旋菌之潰瘍者,這些藥物提供了一個長期、安全又有效之治療方式。總之,我們必須適時、適當的使用胃酸抑制劑或根除療法,以提昇潰瘍病人之生活品質。 |
- 8月 09 週三 200617:01
幽門羅旋菌
- 8月 09 週三 200616:56
中國醫學: 刮沙
1.刮沙會使血液和淋巴液的循環增強;使肌肉和末梢神經得到充分的營養,從而可促進新陳代謝.
2.對循環`呼吸中樞具有鎮靜作用.
3.刮沙直接刺激末梢神經.能調節神經系統和內分泌系統,對細胞免疫力具有增強作用,從而可增進人體的防禦機能.
4.刮沙可使局部組織血液循環加快,新陳代謝旺盛,營養狀況改善,血管的緊張度與黏膜滲透性的改變,淋巴循環加速,細胞吞噬作用增強.致使局部溶血現象,局部溶
血現象是一個延緩的良性弱刺激過程,不但可以刺激免疫機能的到調整,還可以通過向心性神經作用於大腦皮質.繼而到調節大腦的性奮與仰制過程及內分泌系統的平衡.整個反應過程在對正常生理無異常影響情況下,使身體的防禦應急能力增強,使病理過程好轉.
- 8月 09 週三 200616:23
眼癌的成因
澳 洲 悉 尼 眼 科 醫 院 的 研 究 人 員 一 項 研 究 發 現 , 棕 眼 人 士 患 眼 癌 的 機 率 最 低 , 而 淡 褐 色 眼 珠 的 患 病 率 是 棕 眼 的 兩 倍 , 藍 眼 珠 人 士 則 是 一 點 五 倍 。
眼 癌 與 陽 光 有 關
科 學 家 認 為 這 道 理 可 能 和 棕 色 皮 膚 人 士 較 少 患 黑 素 瘤 的 道 理 相 同 。 專 家 相 信 , 眼 癌 和 眼 睛 暴 露 在 陽 光 下 有 關 , 所 以 虹 膜 天 然 色 素 愈 深 色 愈 佳 。
眼睛是靈魂之窗,擁有一對明眸水亮的眼,是許多人的希望。但是,隱藏的癌症殺手,可能正伺機侵襲,不可不慎。
眼睛是由眼球、眼窩、眼瞼,以及蓋在眼球的眼結膜共同組成的。眼癌的成因,到目前為止還不十分清楚。有研究發現,眼睛的顏色可能和眼癌有關,但這種危險因素卻不是可以人為控制的。藍眼睛的人,比較容易罹患眼癌,常見的情形是在視網膜形成黑色素癌,所以眼睛應該避免陽光直接照射。即使是間接性的曝曬,時間過長也會提高眼癌的罹患率。
症狀與治療
兩隻眼睛雖小,但是產生的癌症種類卻非常多,常見到的原發性眼癌,有黑色素癌、視網膜母細胞癌、麟狀上皮癌、基底細胞癌、腺癌、惡性混合瘤、淋巴癌等。有些眼癌,是由肺癌、乳癌、副鼻竇癌、白血病,或小孩子的神經母細胞瘤等,轉移到眼部的。
最普遍的症狀是視網膜剝離,引起視力的變化。如所看的東西變大或變小,以及視野的喪失,末期常伴有葡萄膜炎或續發性的青光眼。
視網膜母細胞瘤常常使瞳孔發生白色病變,有反光的現象,當看病患眼睛時,有如貓眼一般,有時會發生斜視、發炎、續發性的青光眼、全盲,偶爾會穿破眼眶,形成菌樣的潰瘍,使腫脹的眼睛更感疼痛。
醫學檢查,包括了視診、眼底檢查、眼眶的X光、視力及視野的檢查、動脈攝影、超音波檢查、核醫檢查、電腦斷層掃瞄、核磁共振檢查等,但最後,仍需病理切片或手術,才能確定腫瘤細胞的種類。外科手術治療,視需要做局部、完全、根除性三種。凡於術後有腫瘤遺留的病例,需要輔以放射線治療。可手術前先做放射治療,或合併化學藥物治療。而冷凍治療方面,只能治療小於三公釐的病灶,或經放射線治療後,復發的小病灶。
留意病灶
視網膜母細胞瘤的轉移方式有兩種途徑,一是經過視神經,進入蜘蛛膜下空隙向顱內蔓延,或者進入視網膜中心,循脈絡管到身體全身轉移;另外是侵犯脈絡膜,經過血管進入眼窩,或者經由血液、淋巴轉移到全身的器官。
眼癌看起來好像很可怕,但只要經過適當的治療後,病灶小的治癒率,可以達到百分之八十五以上,而且視力可以維持良好。早期的眼睛黑色素癌,經過局部的切除,合併放射線治療,其五年生存率也可達到百分之八十以上。
眼睛的癌症雖然不是很普遍,但是四歲以下的孩童,要特別注意眼睛、眼球的反光性。如果有不正常的反光,或者是眼球發生突出、腫塊,應該儘快讓眼科醫師檢查,萬一是惡性的病變,要儘早檢查與治療。
- 8月 09 週三 200616:21
何謂 "八病"
四診所獲得的一切資料,須用八綱加以歸納分析;
【寒熱】 是分別疾病的屬性;
【表裏】 是分辨疾病病位與病勢的淺深;
【虛實】 是分別邪正的盛衰;
【陰陽】 是區分疾病的總綱。它從最根本的方面分別疾病屬陰屬陽,為治療指明總方向。
運用這八類証候來歸納說明病變的部位,性質以及邪正盛衰等情況,是謂【八病】!
- 8月 09 週三 200616:14
地中海貧血症
地中海貧血症是一種遺傳性的貧血病,由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象,形成貧血。此病症主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,故名為地中海貧血症。人體紅血球的主要功能是把養份運送到全身所有組織,血紅蛋白則是紅血球內的重要元素。骨髓是製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血症病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效生產及放出紅血球,於是含有不正常血紅蛋白的紅血球在人體內加速分解,但由於沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的養份而不能正常操作,構成貧血現象。
根據臨床病情的輕重程度,地中海貧血症又分為重型、中型及輕型:
--重症患者身體極度缺乏正常的血紅蛋白,導致嚴重貧血,終身須依賴定期輸血活命。--輕型患者雖有遺傳基因,但製造血紅蛋白的功能只受輕微的影響,基本上健康不受影響。--中型貧血症的病情介乎重型和輕型之間,貧血症狀較輕型嚴重,但也沒有明顯的病徵,身體正常發育,無需定期輸血。地中海貧血症又有顯性和隱性之分﹐一般隱性基因攜帶者病徵不明顯﹐如果婚前檢查不嚴格把關﹐極有可能將病症基因遺傳給下一代。如果夫婦一方攜帶患病基因﹐胎兒有百分之二十五的患病機率﹐夫婦雙方都攜帶患病基因﹐胎兒的患病幾率則高達百分之七十五。
地中海貧血症是大陸常見的遺傳性血液病之一﹐患者主要分佈在廣東﹑廣西和福建等省份﹐被世界衛生組織列為危害人類健康的六種常見疾病之一﹐保守估計全世界有近兩億人攜帶此病基因。
地中海貧血症屬遺傳疾病,預防必須在胎兒未出生前開始進行。只有兩名屬同一類型的症患結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要懷孕前接受血液化驗,就能得知胎兒是否罹患此病。
地中海貧血(Thalassemia)屬於小球性貧血
可能病因
地中海型貧血,又稱海洋性貧血,是一種隱性遺傳疾病,其遺傳來自父母雙方,並非營養不良所引起,它沒有傳染性,也無法根治。
父親
正常
甲型帶因
乙型帶因
母親
正常
正常
正常或帶因
正常或帶因
甲型帶因
正常或帶因
1/4重度貧血
貧血帶因
乙型帶因
正常或帶因
貧血帶因
1/4重度貧血
海洋貧血症輸血依賴度與預後
血紅素
輸血依賴度
壽命
重度
小於7mg/dl
需要早期而且定期性輸血
無法活過成年
中度
7~10mg/dl
偶而需要輸血
比常人短
輕度
10~15mg/dl
大多不需要輸血
正常
臨床病症
嚴重的地中海貧血患者因為血紅蛋白的合成嚴重不足,並有溶血的現象,因為紅細胞內的血紅蛋白不正常引致紅細胞易遭破壞,故幼年便需經常輸血,而身體的造血組織會大量的增生,嘗試補償不足的血紅蛋白合成,病者的頭部故比正常的大,顴骨隆起、鼻樑塌陷、眉距增寬、眼瞼浮腫、皮膚呈土黃色(黃疸),且有嚴重貧血病的症狀。除了面容特殊之外(面似蒙古症),亦有肝脾腫大、膽石病、足部潰瘍的現象。
患者的紅血球壽命比正常人短,故提早破裂的紅血球中的鐵質,會長期釋放到人體中,造成「高鐵性貧血」,患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓、心臟等部位,醫學上稱此現象為「血鐵質沉積症」,而引起這些器官的疾病。
「血鐵質沉積症」:身體組織大量沉積鐵質,導致心臟、肝臟、內分泌及關節損傷,嚴重的血色素沈著病會引發性無能、不孕、糖尿病、心臟病、骨質酥鬆、肝臟疾病等。
治療改善
1. 婚前健康檢查:此型貧血屬遺傳性,患者佔台灣總人口數的6至8%左右,比例相當高。呼籲民眾,婚前要做健康檢查,避免雙方是地中海型貧血帶因者,而生出重症地中海型貧血的孩子。
2. 必須避免含鐵的食物和藥物,以緩解「鐵質沉積症」。(若血鐵質大於2000mg/ml 時,每星期排鐵1-2 天即可)
3. 重症地中海型貧血的方法是骨髓移植,但骨髓移植需有健康且組織配對相符的捐髓者才能進行,沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制。
4. 以均衡營養為原則,最忌偏食。 切忌服用含鐵藥物補血。飲茶可減少鐵的吸收。
5. 運動可促進新陳代謝,可增加血管彈性,對輸血時之注射有幫助。 特別注意骨骼病變所造成的傷害。
◎成因--------------
由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象,形成貧血。此病症主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,故名為地中海貧血症。 地中海貧血症
地中海貧血症是一種遺傳性的貧血病,由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象,形成貧血。此病症主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,故名為地中海貧血症。人體紅血球的主要功能是把養份運送到全身所有組織,血紅蛋白則是紅血球內的重要元素。骨髓是製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血症病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效生產及放出紅血球,於是含有不正常血紅蛋白的紅血球在人體內加速分解,但由於沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的養份而不能正常操作,構成貧血現象。
根據臨床病情的輕重程度,地中海貧血症又分為重型、中型及輕型:
--重症患者身體極度缺乏正常的血紅蛋白,導致嚴重貧血,終身須依賴定期輸血活命。--輕型患者雖有遺傳基因,但製造血紅蛋白的功能只受輕微的影響,基本上健康不受影響。--中型貧血症的病情介乎重型和輕型之間,貧血症狀較輕型嚴重,但也沒有明顯的病徵,身體正常發育,無需定期輸血。地中海貧血症又有顯性和隱性之分﹐一般隱性基因攜帶者病徵不明顯﹐如果婚前檢查不嚴格把關﹐極有可能將病症基因遺傳給下一代。如果夫婦一方攜帶患病基因﹐胎兒有百分之二十五的患病機率﹐夫婦雙方都攜帶患病基因﹐胎兒的患病幾率則高達百分之七十五。
地中海貧血症是大陸常見的遺傳性血液病之一﹐患者主要分佈在廣東﹑廣西和福建等省份﹐被世界衛生組織列為危害人類健康的六種常見疾病之一﹐保守估計全世界有近兩億人攜帶此病基因。
地中海貧血症屬遺傳疾病,預防必須在胎兒未出生前開始進行。只有兩名屬同一類型的症患結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要懷孕前接受血液化驗,就能得知胎兒是否罹患此病。
地中海貧血(Thalassemia)屬於小球性貧血
可能病因
地中海型貧血,又稱海洋性貧血,是一種隱性遺傳疾病,其遺傳來自父母雙方,並非營養不良所引起,它沒有傳染性,也無法根治。
父親
正常
甲型帶因
乙型帶因
母親
正常
正常
正常或帶因
正常或帶因
甲型帶因
正常或帶因
1/4重度貧血
貧血帶因
乙型帶因
正常或帶因
貧血帶因
1/4重度貧血
海洋貧血症輸血依賴度與預後
血紅素
輸血依賴度
壽命
重度
小於7mg/dl
需要早期而且定期性輸血
無法活過成年
中度
7~10mg/dl
偶而需要輸血
比常人短
輕度
10~15mg/dl
大多不需要輸血
正常
臨床病症
嚴重的地中海貧血患者因為血紅蛋白的合成嚴重不足,並有溶血的現象,因為紅細胞內的血紅蛋白不正常引致紅細胞易遭破壞,故幼年便需經常輸血,而身體的造血組織會大量的增生,嘗試補償不足的血紅蛋白合成,病者的頭部故比正常的大,顴骨隆起、鼻樑塌陷、眉距增寬、眼瞼浮腫、皮膚呈土黃色(黃疸),且有嚴重貧血病的症狀。除了面容特殊之外(面似蒙古症),亦有肝脾腫大、膽石病、足部潰瘍的現象。
患者的紅血球壽命比正常人短,故提早破裂的紅血球中的鐵質,會長期釋放到人體中,造成「高鐵性貧血」,患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓、心臟等部位,醫學上稱此現象為「血鐵質沉積症」,而引起這些器官的疾病。
「血鐵質沉積症」:身體組織大量沉積鐵質,導致心臟、肝臟、內分泌及關節損傷,嚴重的血色素沈著病會引發性無能、不孕、糖尿病、心臟病、骨質酥鬆、肝臟疾病等。
治療改善
1. 婚前健康檢查:此型貧血屬遺傳性,患者佔台灣總人口數的6至8%左右,比例相當高。呼籲民眾,婚前要做健康檢查,避免雙方是地中海型貧血帶因者,而生出重症地中海型貧血的孩子。
2. 必須避免含鐵的食物和藥物,以緩解「鐵質沉積症」。(若血鐵質大於2000mg/ml 時,每星期排鐵1-2 天即可)
3. 重症地中海型貧血的方法是骨髓移植,但骨髓移植需有健康且組織配對相符的捐髓者才能進行,沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制。
4. 以均衡營養為原則,最忌偏食。 切忌服用含鐵藥物補血。飲茶可減少鐵的吸收。
5. 運動可促進新陳代謝,可增加血管彈性,對輸血時之注射有幫助。 特別注意骨骼病變所造成的傷害。
◎成因--------------
由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象,形成貧血。此病症主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,故名為地中海貧血症。
- 8月 09 週三 200616:09
何謂貧血
地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,結果有長期溶血的現象,形成貧血。
這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,例如中東和東南亞等國家,故命名為地中海貧血症。
地中海貧血的病理
1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織,而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。
2)骨髓乃製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效地生產及放出紅血球。
3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解(溶血)。
4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作,構成貧血現象。
在病理學而言,涉及血紅蛋白的病變有很多種,故地中海貧血症亦可分為多種類型,當中以甲型和乙型較常見於本港。
而根據臨床病情的輕重程度,地貧又可分為重型、中型及輕型。
●重型地中海貧血
患者身體極缺乏正常的血紅蛋白,導致有嚴重的貧血,終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充,患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵,更會易受感染和生長緩慢,導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等,這樣患者的壽命可能不到十歲。
●輕型地中海貧血
這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因,但製造血紅的功能只受輕微的影響,故貧血現象亦會很輕,甚或沒有,健康基本上不受影響。
●中型地中海貧血
病情介乎重型和輕型之間,貧血病狀較輕型嚴重,但也沒有很明顯的病徵,身體會如常發育,亦無需定期輸血。但在某些情況下,例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等,貧血情況可能會加劇,而需要補充血液。
【成因】
遺傳性,由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。
●甲型地中海貧血
約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因,當大多數是輕型,小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發,故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折,因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。
●乙型地中海貧血
本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣,當中大部份屬輕型,小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。
乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常,沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血,並開始需要輸血。
【病徵】
基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。
【治療】
●重型地中海貧血
1)定期輸血
2)長期注射除鐵藥物
紅血球含有豐富的鐵質,長期輸血會令大量鐵質在體內積聚,對多組器官造成破壞,故必須注射除鐵藥,防止鐵質積聚,否則病人可能活不過二十歲。
3)用藥物刺激紅血球生長。
4)移植療法
從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞,移植到患者的身上,令患者的骨髓回復正常的造血功能,得以痊癒,近年本港已有不少成功的例子。
但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合,平均來說,只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。
●中型地貧
1)補充維他命
由於骨髓會較平常人活躍,故需要補充維他命應付所需。
2)間中可能要接受輸血。
3)仍要使用除鐵藥物,以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。
兩種地貧患者另外需注意﹕
1)不要亂吃藥物,否則可能會令病情加劇。
2)保持均衡飲食。
3)保持適量運動。
4)病向淺中醫,遇不適應立即看醫生。
【預防】
此病屬遺傳性質,預防必須在孩子未出生前開始進行。
只有兩名屬同一類型的地貧患者結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要在懷孕前接受血液化驗,便知道胎兒是否有機會患上地中海貧血。
●若夫婦倆同屬乙型輕型貧血患者
--胎兒有四分一的機會完全正常
--二分一的機會成為輕型地貧患者
--四分一的機會成為中型或重型貧血患者
●夫婦帶甲型地貧基因
甲型地貧的遺傳較為複雜,夫婦必須接受詳細的基因分析,才能預測下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機會。
若出現上述情況,夫婦仍可懷孕,但胎兒必須接受產前檢查,以證實胎兒是否重型貧血患者。
由於化驗結果需時,產前檢查必須於懷孕初期進行,否則當懷孕到了24周以後,胎兒已被認為是一個獨立生命,即使胎兒證實是乙型重型地中海患者亦不能進行墮胎手術。
至於重型甲型地貧的胎兒,他們絕大部分出生後也不能生存,故即使到懷孕後期,在父母的意願下仍可人工終止懷孕。
雖然如此,終止懷孕的手術亦應儘量在懷孕早期進行,以避免不正常胎兒對孕婦產生不良的影響。
貧血(anemia)是一大類紅血球(紅細胞)及血紅素相關的血液疾病。按照病況輕重、機制可能有不同的症狀,包括有眼結膜與嘴唇蒼白、視野發黑、頭暈、姿勢變更暈眩、呼吸喘促。
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臨床診斷
分類
實驗診斷學分類
- 小細胞貧血:平均血球容積小於60飛升(femtoliter);包括缺鐵性貧血與地中海貧血(海洋性貧血)。
- 正細胞性貧血(細胞大小正常性貧血):平均血球容積介於60到100飛升之間。分為先天與後天;後天常與慢性疾病有關,例如慢性腎衰竭、癌症、慢性發炎如類風濕性關節炎、甲狀腺炎。
- 大細胞貧血:平均血球容積大於100飛升;包括葉酸缺乏性貧血與維生素B12缺乏性貧血。
機制分類
- 失血與溶血
- 營養素不均衡
- 基因相關機制
- 造血障礙
外部連結
你因蹲下後再站起來而感到眼前一片漆黑、頭冒金星嗎?如果你常臉色蒼白、手腳冰冷、頭暈目眩,嘴唇、舌頭與眼瞼的血色呈現蒼白沒有血色,並且容易疲憊,運動後出現氣喘噓噓,心悸、呼吸困難、盜汗、耳鳴,的情況、你可能要懷疑自己是否有貧血。
當然,光靠上述主觀的症狀不足以斷定是否是真正的貧血,要知道自己是否貧血最直接的方法就是抽血檢查,血液中的血紅素含量是觀察的重點,當然還有紅血球數目、血色素、100ml血液中所含的紅血球容積,這些項目常常在醫院的體檢或是入院常規檢查中都包含,所以要知道自己是否貧血並不難,男性正常的血紅素應該在13-15 mg/dl;女性則在11-13mg/dl,若未達這個標準則稱之為貧血。
這裡所指的貧血與你在傳統中醫裡所聽到的「欠血」、「血虛」,其實是有差別的,中醫常是由目測唇、舌的血色與眼瞼的血色是否蒼白,經把脈發現患者的脈象細弱尤絲,通常屬於陰虛的體質,需要氣血雙補,但在西醫的立場還是須經過抽血檢驗得知確實的科學數據。
嚴格說來,貧血並不是病,但它卻是多種疾病的症狀表徵,如不當的出血、長期的營養不良、都會讓你因貧血而蒼白虛弱,甚至導致生理機能的障礙。想要有紅潤的皮膚、年輕的活力,就不可忽略貧血所帶來的威脅。
在一般的觀念裡,女性因為每個月都有固定的月經來潮,所以比較容易發生貧血的現象,的確,若是經血過多,常會使體內的血液流失,造成臉色蒼白、虛弱;現在人因追求身材的窈窕,常常採取只吃某一種食物或是隨便吃的態度,這類的飲食不均衡或營養不良也是導致貧血的主要原因之一,除此之外,其實男性貧血的狀況也不少,除了飲食不均衡、如素食主義者,偏食、減肥所導致的營養不良,外傷或體內的異常出血(腸胃出血、痔瘡)、遺傳等等都可能導致貧血。
貧血的症狀
一般輕微的貧血,平時不會有任何症狀,但在運動後易出現心悸、呼吸困難、頭暈,主要是因為運動時所需的氧氣增加,這時如果體內的血紅素不足,無法攜帶足夠的氧氣供身體的所需,所以就必須加重心肺的工作量來補足所需的氧氣,也不需要特別的治療,只要多注意營養,多休息即可。
中度的貧血時,不管是休息或運動時都容易出現上述的心肺方面的問題。
若是嚴重的貧血除了以上都症狀都會出現以外,還會在外觀上呈現蒼白、懶洋洋的、容易頭暈、食慾不振、軟弱無力、怕冷的情況,當然如果心肺過度工作也可能因此導致心臟方面的合併症。
一旦經檢驗,貧血確定之後,首先要找出原因,對症下藥
常見的貧血分為:
缺鐵性貧血:
主要的原因有
1. 出血所造成體內鐵質的流失:如腸胃系統的消化道潰瘍穿孔出血、痔瘡,或是女性月經的經血過多。
1. 鐵質的攝取不足、鐵質的吸收不良:飲食不均衡或是過分的節食所致。
治療:
a.若是出血所導致的,必須先就出血的部份做止血治療。若是經血過多平時少吃辛辣的食物,若是還有婦科的不當出血就要及早就醫。
b.鐵質的不足或吸收不良可由醫生診斷予以鐵劑的補充,但不可自行購買鐵劑來服用。
c.若只是輕微的缺鐵性貧血,只要多補充肉類食品,因為肉類的鐵質較植物性鐵質易於被人體吸收,尤其是動物的肝臟、血、牛肉或豬肉等血色較紅的肉、蛋黃鐵質含量較高。
d.靠節食來減肥的人可以改為重質不重量的方式,每天都要吃30種以上的食物,可以減量但不可不吃。
巨母紅血球性貧血(惡性貧血):
主要是因為葉酸與維生素B12的缺乏,因為維生素B12與葉酸在體內扮演著造血的輔媒作用,一旦缺乏會導致的骨髓造血器官無法正常運作,所生成的紅血球都是大而不成熟的巨紅血球。
治療:
a. 多攝取含葉酸與維生素B12的深綠色蔬菜、牛奶、蛋黃與肉類或是額外補充這兩種維他命。
b.對於素食者也最好採用蛋、奶素,因為可以補足素食中不足的維生素B12。
地中海型貧血:
是一種遺傳性疾病,平常沒有任何症狀也不需要治療,往往都是由婚前健康檢查或是懷孕時婦女的產前檢查所得知,如果父母雙方都有地中海型貧血則所生下的小孩中有四分之一的罹患機率,此種遺傳性貧血只能在未懷孕時得知才可以有效避免。
http://www.nico.com.tw/doctor/new_page_244.htm
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貧血
貧血(anemia)是一大類紅血球(紅細胞)及血紅素相關的血液疾病。按照病況輕重、機制可能有不同的症狀,包括有眼結膜與嘴唇蒼白、視野發黑、頭暈、姿勢變更暈眩、呼吸喘促。
實驗診斷學分類
小細胞貧血:平均血球容積小於60飛升(femtoliter);包括缺鐵性貧血與地中海貧血(海洋性貧血)。
正細胞性貧血(細胞大小正常性貧血):平均血球容積介於60到100飛升之間。分為先天與後天;後天常與慢性疾病有關,例如慢性腎衰竭、癌症、慢性發炎如類風濕性關節炎、甲狀腺炎。
大細胞貧血:平均血球容積大於100飛升;包括葉酸缺乏性貧血與維生素B12缺乏性貧血。
機制分類:::
失血與溶血 :
急性失血
慢性失血
自體免疫溶血性貧血
營養素不均衡 :
缺鐵性貧血
葉酸缺乏性貧血
惡性貧血(維生素B12缺乏性貧血)
基因相關機制 :
地中海貧血
紅細胞G6PD缺陷(蠶豆症)
造血障礙 :
慢性腎衰竭相關貧血
再生障礙性貧血
白血病相關貧血
- 8月 09 週三 200615:58
缺乏維生素A,B,C,D會有的疾病
2﹒缺乏維生素B1時﹐會引起消化不良﹐有時還會引起手腳發麻及多發性神經炎和腳氣病。
3﹒缺乏維生素B2時﹐容易出現口臭﹑失眠﹑頭痛﹑精神倦怠﹑皮膚“出油”﹑頭皮屑增多。
4﹒缺乏維生素B6時﹐則會導致肌肉痙攣﹑外傷不愈合﹐孕婦缺乏維生素B6則會過度惡心﹑嘔吐。
5﹒缺乏維生素B12時﹐會導致皮膚蒼白﹑毛發稀黃﹑精神不振﹑食欲不振﹑嘔吐﹑腹瀉。
6﹒缺乏維生素C時﹐會導致齒齦紫腫且容易出血﹐眼膜﹑皮膚易出血﹐傷口不易愈合﹐不能適應環境變化﹐容易感冒。
7﹒缺乏維生素D時﹐頭部會多汗﹐兒童則可能患軟骨病﹐成人可得骨質軟化病。
8﹒缺乏維生素E時﹐可出現四肢乏力﹑易出汗﹑皮膚干燥﹑頭發分叉﹑婦女痛經等症狀。
可參看 : http://food.doh.gov.tw/chinese/health/health_3_3_3.htm
- 8月 09 週三 200615:54
缺 鐵 性 貧 血 (Iron Deficiency Anemia)
鐵 是 血 紅 蛋 白 的 重 要 成 分 , 任 何 引 致 缺 乏 鐵 質 的 情 況 , 都 會 引 致 缺 鐵 性 貧 血 , 而 這 也 是 最 常 見 的 疾 病 之 一 。 缺 鐵 性 貧 血 是 體 內 貯 存 鐵 缺 乏 , 影 響 血 紅 素 合 成 所 引 起 的 貧 血 , 其 特 點 是 骨 髓 、 肝 、 脾 等 器 官 組 織 中 缺 乏 鐵 質 、 血 清 內 的 鐵 濃 度 、 運 鐵 蛋 白 飽 和 度 和 血 清 鐵 蛋 白 都 降 低 , 典 型 的 是 小 細 胞 、 低 色 素 型 貧 血 。 本 症 是 最 常 見 的 營 養 素 缺 乏 症 , 至 今 仍 是 世 界 各 國 很 普 遍 的 問 題 , 尤 其 是 發 展 中 的 國 家 , 在 婦 女 、 嬰 幼 兒 和 兒 童 尤 為 普 遍 。
這 病 的 病 因 主 要 是 因 飲 食 中 缺 乏 足 夠 量 的 鐵 或 食 物 結 構 不 合 理 導 致 鐵 的 吸 收 和 利 用 減 低 。 中 國 人 食 物 一 般 以 穀 物 和 蔬 菜 為 主 , 肉 類 較 少 , 因 此 血 紅 素 鐵 在 食 物 中 的 含 量 較 西 方 人 的 為 低 , 飲 食 中 供 鐵 量 以 非 血 紅 素 鐵 為 主 , 因 大 部 分 來 自 植 物 , 故 吸 收 可 能 比 較 困 難 , 故 當 生 理 性 鐵 需 要 量 增 加 時 , 如 嬰 幼 兒 、 青 少 年 、 月 經 期 婦 女 、 孕 婦 和 哺 乳 期 婦 女 , 就 容 易 發 生 營 養 性 缺 鐵 性 貧 血 了 。 婦 女 一 次 月 經 平 均 失 血 量 40 至 60ml, 相 當 於 30mg 鐵 , 因 此 每 天 的 需 鐵 量 比 男 性 多 1mg, 應 為 每 天 2 mg; 妊 娠 期 為 供 應 胎 兒 所 需 及 分 娩 時 失 血 所 丟 失 的 鐵 , 估 計 一 次 正 常 妊 娠 要 額 外 增 加 1 克 的 鐵 , 妊 娠 中 、 後 期 需 鐵 量 達 每 天 5 mg, 單 從 飲 食 是 難 以 獲 得 的 。
另 外 一 個 病 因 就 是 慢 性 失 血 了 。 每 1 ml 的 血 含 0.4 mg 的 鐵 , 慢 性 長 期 失 血 便 等 於 失 鐵 , 即 使 每 天 5 ml , 也 足 以 引 起 缺 鐵 。 引 起 慢 性 失 血 的 疾 病 包 括 : 消 化 道 慢 性 失 血 、 月 經 失 調 、 反 覆 流 鼻 血 、 長 期 服 食 阿 司 匹 林 引 起 的 胃 腸 道 黏 膜 出 血 , 都 是 常 見 的 原 因 。
任 何 引 致 鐵 的 吸 收 障 礙 的 情 況 , 都 會 引 致 缺 鐵 性 貧 血 , 例 如 胃 切 除 術 後 因 胃 酸 過 少 , 都 會 引 致 鐵 的 吸 收 , 小 腸 的 疾 病 亦 會 引 起 長 期 腹 瀉 , 亦 會 影 響 鐵 的 吸 收 。
臨 床 表 現
在 臨 床 表 現 方 面 , 除 了 因 貧 血 而 引 起 組 織 器 官 缺 氧 , 導 致 貧 血 的 一 般 性 表 現 外 , 還 有 因 組 織 缺 鐵 導 致 的 各 種 臨 床 表 現 , 因 為 我 們 身 體 還 有 很 多 其 他 的 生 化 作 用 需 要 含 有 鐵 的 血 的 幫 助 , 始 能 有 效 的 完 成 。 缺 鐵 可 以 令 兒 童 精 神 發 育 和 行 為 改 變 , 對 外 界 的 反 應 差 , 易 激 惹 , 注 意 力 不 集 中 ; 亦 可 令 成 人 的 勞 動 耐 力 降 低 , 免 疫 能 力 下 降 , 抗 寒 能 力 降 低 , 引 致 黏 膜 組 織 變 化 , 出 現 口 炎 、 舌 炎 、 胃 炎 、 皮 膚 乾 燥 、 毛 髮 乾 枯 脫 落 、 指 甲 扁 平 、 脆 薄 易 裂 和 反 甲 、 吞 嚥 困 難 等 。
治 療 方 面
在 治 療 方 面 , 缺 鐵 性 貧 血 的 治 療 原 則 是 補 充 足 夠 的 鐵 直 到 恢 復 正 常 鐵 貯 存 量 , 以 及 去 除 引 起 缺 鐵 的 病 因 。 病 因 治 療 相 當 重 要 , 因 為 如 果 只 是 補 充 鐵 質 , 忽 略 了 基 礎 疾 病 的 治 療 , 例 如 延 誤 了 胃 腸 道 腫 瘤 的 診 斷 和 治 療 , 後 果 可 能 是 不 堪 設 想 的 。
在 補 充 鐵 質 方 面 , 口 服 鐵 劑 是 首 選 方 法 , 療 效 以 硫 酸 亞 鐵 , 富 與 酸 亞 鐵 為 最 佳 。 口 服 鐵 劑 反 應 主 要 係 胃 腸 道 症 狀 如 惡 心 , 上 腹 痛 、 便 秘 、 腹 瀉 等 。
不 能 耐 受 口 服 鐵 劑 , 或 有 消 化 道 疾 病 之 患 者 , 可 以 用 注 射 鐵 劑 , 常 用 的 有 右 旋 糖 酐 鐵 及 山 梨 醇 鐵 , 可 以 用 肌 肉 或 靜 脈 注 射 兩 種 方 法 給 予 。 但 最 重 要 的 一 點 就 是 預 防 。 我 們 應 加 強 婦 女 和 幼 兒 保 健 , 預 防 早 產 , 做 好 營 養 的 指 導 , 尤 其 是 對 兒 童 、 嬰 兒 和 孕 婦 的 營 養 , 一 定 要 及 時 加 添 含 鐵 量 及 鐵 吸 收 率 高 的 輔 食 品 , 婦 女 如 有 月 經 問 題 的 一 定 要 盡 快 解 決 。
成 年 人 如 無 任 何 明 顯 原 因 , 而 有 慢 性 出 血 引 致 缺 鐵 性 貧 血 者 , 一 定 要 極 小 心 處 理 , 因 為 可 能 有 腸 胃 道 之 病 灶 , 例 如 腫 瘤 之 類 , 引 致 慢 性 出 血 , 故 不 可 掉 以 輕 心 , 否 則 後 果 可 能 十 分 嚴 重 。
From:NetMedia International Ltd
食物內的鐵質可分為兩種 : 血紅鐵 ( Heme iron ) 及非血紅鐵 ( Non-heme iron ) 。血紅鐵主要來自動物,例如肉類、家禽、魚及內臟等。 血紅鐵的優點在於容易為人體吸收及運用,吸收率可高達15%至35%。 至於非血紅鐵則來自植物,包括全麥的食物、深綠色的蔬菜、乾果、豆類、添加鐵質的穀類早餐等。由此可見,日常許多食物都含有非血紅鐵,可惜其型態卻不易為腸道所吸引,吸引率只有3%至8%。 倘若在進食時,再喝濃茶,茶葉中的單寧酸(Tannin)更令鐵質吸引減少 50%。 所以要提高鐵質的吸引量,在正餐中,必須包括血紅鐵的食物。另外就中國人的習慣,飯後進食水果,如橙、奇異果等,因為維生素C有助鐵質的吸收。
最後,採用鐵鑊來炒(食送)原來也能輕微增加鐵質的含量。或許是時候大家復古,改回用鐵鑊吧 !
常 見 食 物 的 鐵 質 含 量
食物 份量 鐵質(毫克)
牛肝 90克 5.3
杏脯乾 10顆 1.7
罐頭吞拿魚 85克 1.6
菠菜 1標準量杯 1.5
雞胸肉 85克 0.9
西蘭花 半標準量杯 0.7
奇異果 1隻 0.3
白飯 1標準量杯 0.3
雞蛋 1隻 0.1
奶類 250毫升 0.1
資料來源: Mahan LK, Arlin MT. Krause's Food, Nutrition & Diet Therapy 8th Edition, WB Saunders Company, 1992.
以上資料由養和醫院飲食營養部提供。
http://www.hksh.org.hk/chi/services/allied_health/diet/iron_chi.htm
- 8月 08 週二 200612:57
痱 滋
因 為 根 本 找 不 到 合 適 的 藥 !
「 痱 滋」 又 叫 「 口 瘡 」 , 英 文 學 名 是 Aphthous Ulcer或 Canker Sore。
到 目 前 為 止 , 醫 學 界 都 尚 未 找 到 「 痱 滋」 的 確 實 成 因 ,
而 一 些 免 疫 系 統 病 及 有 過 敏 反 應 的 病 人 ,
也 可 能 有 多 發 及 復 發 性 的 「 生 痱 滋」 。
因 為 尚 未 了 解 「 痱 滋」 的 真 實 成 因 ,
又 找 不 到 能 有 效 克 制 的 抗 生 素 或 其 他 藥 物 ,
所 以 「 痱 滋」 可 說 是 「 無 藥 可 救 」 。
如 果 你 因 「 痱 滋」 去 看 醫 生 , 那 麼 醫 生 多 半 會 給 你 一 些 止 痛 藥 ,
或 者 可 抑 制 發 炎 反 應 的 局 部 類固 醇 。 這 些 藥 物 只 能 減 輕 痛 楚 ,
但 卻 不 能 治 癒 「 痱 滋」 , 所 以 可 說 是 治 標 不 治 本 。
雖 然 沒 有 藥 物 能 對 付 「 痱 滋」 ,
但 是 通 常 「 痱 滋」 在 數 天 內 便 會 自 動 痊 癒 。
又 如 果 「 痱 滋」 持 續 十 日 以 上 還 沒 痊 癒 , 那 麼 便 應 該 去 看 醫 生 。
一 些 老 年 人 , 因 牙 齒 生 長 不 好 (如 尖 牙 等 ), 或 需 要 佩 戴 牙 托 ,
但 牙 托 不 太 合 適 , 都 會 較 易 發 生 類似 「 生 痱 滋」 的 口 腔 潰 瘍 ;
此 外 , 類似 「 生 痱 滋」 的 口 腔 潰 瘍 可 能 是 舌 癌 和 口 腔 癌 的 病 徵 。
不 過 , 通 常 這 兩 種 情 況 都 只 有 成 年 人 才 會 患 上 ,
最 年 輕 的 患 者 至 少 也 有 二 十 多 歲 ,
小 孩 子 患 上 的 機 會 幾 乎 是 零 呢 ! !
如 果 你 「 生 痱 滋」 , 老 人 家 多 數 會 說 : 「 當 然 啦 , 食 完 鹹 又 食 甜 ,
好 似 個 垃 圾 桶 , 一 日 唔 停 口 。 」
雖 然 「 食 完 鹹 又 食 甜 」 不 一 定 是 「 生 痱 滋」 原 因 ,
但 是 飲 食 亂 來 影 響 到 消 化 系 統 功 能 「 立 立 亂 」 則 肯 定 是 一 個 因 素 。
中 醫 說 : 「 脾 胃 積 熱 會 生 口 瘡 」 就 是 這 個 道 理 。
但 同 時 , 生 口 瘡 不 單 止 是 熱 氣 , 如 果 你 生 來 身 體 虛 弱 ,
或 你 長 期 不 注 意 起 居 飲 食 , 以 至 身 體 抵 抗 力 下 降 ,
所 謂 「 陰 虛 生 火 」 也 是 會 「 生 痱 滋」 的 。 因 此 ,
對 「 生 痱 滋」 的 診 斷 和 治 療 就 有 分 「 寒 型 」 「 熱 型 」 兩 種 。
一 般 所 謂 「 熱 型 痱 滋」 , 不 但 生 來 較 急 也 較 痛 ,
而 且 常 有 口 乾 口 臭 , 尿 黃 便 秘 , 對 於 這 種 「 痱 滋」 ,
用 「 清 熱 法 」 , 飲 多 些 清 熱 解 毒 涼 茶 ( 例 如 導 赤 散 )
會 有 一 定 效 果 。 但 是 對 於 「 寒 型 痱 滋」 , 由 於 身 體 不 好 ,
病 菌 乘 虛 而 入 , 這 類「 痱 滋」 就 不 能 單 憑 殺菌 治 病 ,
而 要 從 增 強 身 體 抵 抗 力 ?滮 ~能 減 少 這 類型 「 痱 滋」 發 生 了 ,
也 可 服 滋柏 八 味 丸 ,
這 就 是 中 藥 用 「 滋陰 制 火 」 治 療 這 種 「 痱 滋」 效 果 很 好 的 道 理 。
反 複 「 生 痱 滋」 不 但 十 分 痛 苦 ,
而 且 進 一 步 會 影 響 正 常 消 化 和 休 息 ,
因 此 要 好 好 治 療 。
http://www.netronic.com.hk/~roy/meaningful/001.htm
痱滋成因多
家庭醫生關嘉美表示,痱滋( Aphthous Ulcers )屬口腔潰瘍一種,一般七至十日痊癒,最普遍是由創傷性之原因引起,例如咬傷、擦損等。
不過痱滋形成原因唔止得一個,以下中醫及營養師所講,都會促使痱滋形成:
口水分泌不足
營養師鍾英明解釋,常常口乾的人患上痱滋的機會也較多,原因是人的唾液屬鹼性,如唾液分泌不足,便不能有效中和能破壞黏膜的酸性物質。
熱氣 + 虛火上升
呢個係普遍人都知原因。中醫師關之義話,夜同唔夠休息,都會令到人虛火上升同熱氣,因此容易生痱滋。
缺乏維他命B雜
營養師鍾英明話,人體細胞分裂時,需要維他命B雜。當口腔內舊有的細胞脫落,新的細胞便會因缺乏維他命B雜而未能及時補上,口腔便容易有破損之機會。
缺乏維他命C
情況與維他命B雜相似,維他命C是幫助人體製造軟組織的營養之一,若沒有足夠的維他命C,口腔黏膜便容易破損。
口腔衛生不佳
據鍾生所講,若不注重口腔衛生,口腔內容易滋生細菌,在細菌的新陳代謝中,釋放出酸性物質,破壞口腔黏膜而導致得痱滋。
壓力大或過度疲倦
另外,壓力大或過度疲倦時,人體抵抗力降低,細菌也會因此比較活躍而容易形成痱滋.
預防痱滋3大食物
要預防痱滋,可從食物入手。
營養師鍾生話,除了最少要一日吃一個生果、吸收足夠的維他命C以對抗細菌外,以下三大類食物也可補充人體所需的維他命B雜,常吃可減低生痱滋的機會,如已患上痱滋,亦有助它的痊癒。
維他命B雜豐富來源
鍾生話痱滋的形成會在身體缺乏維他命B雜時分外活躍。當身體內吸收的維他命B雜量少,不論你是否虛火上升或口腔衛生不佳,都非常容易令痱滋出現。故應盡量多從天然食物吸收維他命B雜。以下三樣都是含豐富維他命B雜的食物:
豬湯 肝臟
想更有效地吸收維他命B雜,鍾生建議不妨每星期吃 1-2 片 動物肝藏,但不宜吃多過3安士約2片,因肝臟所含膽固醇較高,建議可放湯或與菜花同炒。
麥皮 全麥食品
麥皮及紅米都是含豐富維他命B雜的食品,常吃能有效預防痱滋形成;如已患上痱滋,則每日最好三餐中吃一碗紅米飯或兩碗麥皮,直至它痊癒為止。
海帶綠豆糖水 紫菜、海帶
建議每星期吃一次含紫菜或海帶的食物,已有足夠維他命B雜的補充。每次宜6片紫菜或2塊海帶,可用紫菜來做壽司或把海帶放入糖水中飲用均可。
痱滋舒緩法
濃茶、濃鹽水
建議用約5茶匙食鹽沖水,或以1湯匙茶葉泡茶漱口,但關醫生提醒,要讓水溫放涼後才漱口,效果較佳。一般兩三日便痊癒。
要舒緩已形成的痱滋,中醫關之義話可用濃茶或濃鹽水早晚漱口,因茶及鹽對痱滋有消炎、殺菌及降火作用,能即時舒緩痛楚及幫助加速痱滋傷口癒合,若情況嚴重,可多漱幾次。不過若超過一星期痱滋仍沒有好轉跡象,關嘉美話就必須立刻看醫生,這有可能是口腔癌的先兆,不容忽視 。
痱滋問答題
1.痱滋與唇瘡類同嗎 ?
不。
據關嘉美講,唇瘡是過濾性病毒引起的疹,成因與痱滋不同,一般透過接吻,與患者共用杯碗及觸摸患處後接觸自己皮膚而感染的。通常生長在嘴唇或嘴角上,外表像一粒粒的水滋,又癢又痛,一般要七至十日才痊癒。
2.有甚麼食物吃後容易生痱滋?
鍾英明話如果成日生痱滋,最好戒吃煎炸、辛辣食物。
另外,吃完熱帶生果如木瓜、芒果等,要立刻刷牙或漱口,因為此類生果含鬆肉粉( Papain ),會局部消化口腔內的蛋白質,令到口腔損傷,增加生痱滋之機會。
3.痱滋會否經Kiss 傳染 ?
會。
據中醫關之義表示,人的口水本身有抗菌能力,即有消腫治療作用。痱滋因過濾性病毒引發,故當人體抵抗力下降時,口水的抗菌能力同時減低,痱滋亦因此可經口水傳染。
- 8月 08 週二 200612:50
針炙療法
針法和炙法,簡稱針炙,是中醫兩種最古老、最具民族特色的醫療技法。在人體表面不同的穴位深深淺淺地安插醫針治病是針法,用艾絨等灸灼不同的穴位來治病是灸法,首創於公元前一千年的周朝。
中國醫學家認為氣在人體內通道網絡中貫通游走。這一網絡由經脈和絡脈構成,每條經脈上均有十至五十個穴位,而每一經脈都和某一內臟相聯。醫針剌激皮下不同深淺度的感受器,患者扎針時有麻、酸、脹、腫的感受,而麻是線性傳遞,最終促使網狀內皮系統加速分泌抗體,讓人體有自癒能力,或舒緩病情,減少痛楚。所以,針炙是增強患者抵抗能力,而非直接對抗侵入體內的微生物。
針剌的治病法對坐骨神經痛、腰痛之類的症狀頗有療效,而西醫對這類疾病卻是束手無策。中國人在大型手術中,如進行心臟手術時,應用針炙止痛法獲得巨大成功,也迫使世界其他地區的醫生和神經心理學家第一次認真思考中醫之道。
在治療疾病和止痛方面,針炙療法在世界醫學佔一席位。近三百年來,整個西方世界都對它產生濃厚興趣,開始應用於醫療上。
針炙可以醫治一般的病症,例如:
感冒、
傷風,
如果患有一些慢性疾病,如癌症,
作長期的針炙治療,
有可能治癒。
