1.早起15分鐘 → 讓自己有更充裕的時間面對早晨的壓力。
2.改善外表 → 使自己看起來更美,心情也會更開朗。
3.把家裡或工作的環境整理一番 → 如此才能免去找不到東西的困擾。
4.家電、器具損壞馬上修理或換新 → 不要任由一些生活不便之處破壞您的情緒。
5.和樂天派的人做朋友 → 杞人憂天型的人物,讓您養成擔憂的習慣。
6.凡事事先計劃,別等到用完最後一滴油才趕著去加油。
7.做事一件一件來 → 尚未完成眼前工作時,別去想下一個任務。
8.討厭的工作儘早做完 → 免得令你心煩。
9.要懂得變通 → 有些事情不值得力求完美;有些事情必須妥協、折衷。
10.把問題說出來和朋友討論 → 別悶在心裡。
11.每天做一、兩件你最喜歡的事情。
12.每天留給自己片刻寧靜 → 一方面休息,一方面整理思緒。
13.不能依賴「記憶」 → 重要的約會、工作應該用筆記下來,才不會耽誤。
14.當你感到愈來愈緊張時 → 試著放鬆肌肉,做幾個深呼吸。
15.學會對你沒時間或沒興趣參與的工作或活動說「不」。
16.碰到必須大排長龍的情形,不要感到不耐煩。因為這就是人生,不妨一笑置之,安之若泰。如果預期必須等候一段時間,應該帶本雜誌打發時間。
17.感到四周聲音過於嘈雜時,可戴上耳塞。
18.洗個熱水澡鬆弛情緒 → 夏季可改採冷水浴。
19.就寢前,先將第二天生活做一計劃,包括進餐、衣著。
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肩膀痠痛,已成為你每天熟悉的感覺了嗎?
這句話一點也不誇張,因為肩膀是我們每天都會運用到的地方,而且在日常生活中擔負著繁重的工作,造成損傷的機會自然也增加許多;特別是肩關節脫位或肩關節附近曾經骨折過的人,更容易造成日後肩部傷筋和痠疼的症狀;而一般的肩部受傷,通常是指局部軟組織急性的扭傷或慢性勞損造成發炎而引起的痠痛感。
最常見的肩膀疼痛就是五十肩,好發於40~50歲之間的中老年人。造成五十肩的原因多半是因為肩膀使用過度、心臟血管疾病、神經性疼痛,所造成的肩膀疼痛,而這樣的疼痛自然使得肩膀不常運動,久了便形成惡性循環,又稱為「冰凍肩」。
除了五十肩之外,現今社會,有許多需要使用電腦的上班族,總是長時間維持同一個姿勢,在此情況下,如果再加上手部施力不當,就很容易造成肩膀僵硬、痠痛的情形。此外,心臟機能不佳、膽囊有問題,也會導致肩膀僵硬疼痛。
如何遠離肩膀痠痛?
肩膀痠痛,往往是生活習慣不佳所造成的,仔細回想一下,以下的正確習慣你是否都做到了呢?
1.定期運動
養成運動的好習慣,並且記得在運動前熱身、運動後做伸展操來放鬆肩膀的肌肉。
2.正確走姿
良好、正確的走路姿勢將使血液循環更為順暢。走路的時候將意識集中在腳部,膝蓋伸直,腳後跟先朝地,縮緊臀部並抬頭挺胸。
3.用雙肩背包
減輕你的背包重量,建議你多多利用雙肩背包來分攤重量。
4.準備小外套
隨時準備一件輕薄小外套。尤其是在冷氣房裡辦公,一件輕薄的外套能避免讓你的肩膀受到風寒。
5.勿長時間低頭
在打字或閱讀時,頭不可太低,以免因為頸椎彎曲,影響肩膀,造成肩膀疼痛。
6.不要過度使用肩膀
不要過度使用肩膀,不管是運動、做家事,都要注意不可過度使用肩膀,以免關節磨損,造成肩膀疼痛。
7.少吃冰冷食物
冰冷食物易阻礙血液循環,最好少吃。
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「藥物究竟應該空肚服,或是飽肚服會較好呢﹖」
相信不少需要服藥的人都會有同樣的疑問。其實空肚或飽肚,要視乎個別藥物本身的特性,有些需要空肚服,有些需要飽肚服﹔當然,對於大部分藥物而言,其實關係不大,反而依時服藥更為重要,尤其是一些需要長期服藥以控制病情的人。
有時候,藥物要跟餐服用的指示,可以幫助需要服食很多藥物或年長記性較差的人容易記得服藥,如一天服3次的藥物可以跟早、午、晚三餐服,一天服兩次的可跟早及晚餐服,一天服一次的則可跟任何一餐服。當然,某些藥物可能需要特定的服用時間,如他汀類降膽固醇藥物須於晚上服,以更有效控制體內膽固醇的製造。利尿劑一般建議於早上服,以減少晚間小便頻密的情?,避免影響睡眠。
對服食抗生素( 殺滅病菌的藥物 )則有較嚴謹的時段分配,如一天服4次,便應每隔4至6小時服一次﹔每天服3次的,應每隔6至8小時服一次﹔每天服兩次的,便應每12小時服一次﹔而每天服一次的則應每24小時服一次。對於每天服4次的藥物,可於早上7時、下午1時、晚上7時及臨睡前服,這樣既可做到服藥時段較平均,又不會影響睡眠。
文﹕香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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問:關於心臟血管鈣化如何去預防跟病症惡化?有什麼飲食的禁忌?平常該做些什麼運動保健?
答:心臟血管鈣化顧名思義就是鈣沈積在血管,在病理上,當血管老化或受過傷都可能使鈣沈積而造成血管鈣化。
很多人都以為老年人的血管硬化是因為血液中的膽固醇含量偏高造成的,但檢驗卻發現血膽固醇是正常,讓人感覺莫名奇妙。其實,血管鈣化也會造成血管硬化,因為血管鈣化會造成動脈壁變硬,失去應有的彈性,使得血管的收縮及舒張的功能變差了,造成心臟的負擔。
此外,值得注意的是,當鈣沉積在血管壁中時,血液中的膽固醇很容易會因為鈣質而變得更容易沉積在血管當中,加重原本就有的血管硬化的問題。所以有心臟血管鈣化的情形時,飲食上應避免高油脂,適量補充鈣即可,並且要注意膽固醇、血脂以及血壓、血壓的控制。
至於在運動方面,可由醫生評估心臟狀況,選擇合適的運動,如果心臟功能已出現問題的話則不合適激烈運動,但如果心臟功能正常時,還是可以適度運動有益健康。
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一直以來,脂肪都被認為隻是有害無益。然而近日有研究顯示,吸收過多飽和脂肪會提高血液中膽固醇的水平,導致心臟病或結腸癌,但有些脂肪卻不妨多吃。
首先,是單非飽和脂肪。它主要存在於橄欖油、花生油、亞麻籽油,以及大部份堅果( 包括杏仁、腰果、核桃、和花生 )中。研究顯示,單非飽和脂肪有降低總膽固醇量,從而提高保護心臟之效。正在進行的哈佛護理健康研究發現,每星期進食5份以上單非飽和脂肪的婦女,患心臟病的機會減少一半。美國心臟協會推薦,我們日常卡路裏的15%應來至單非飽和脂肪。
另一種有益脂肪是Omega-3脂肪。在多種魚類中均含量豐富:三文魚、鳳尾魚、沙丁魚、彩虹鮭魚、青魚、魚子醬、白金槍魚,以及綠葉蔬菜、核桃油、亞麻籽油和豆腐。專家表示,如果你不喜歡吃魚,魚油膠囊會是不錯的代替品。
最近更有研究顯示,Omega-3脂肪酸在預防心臟病突發方面具有明顯的療效。Omega-3脂肪酸甚至可以減輕一系列狀況的症狀,包括狂躁沮喪及經前綜合症。雖然現時還沒有Omega-3每日攝取量的建議,但研究顯示每星期吃2~3次魚,有助降低總體膽固醇水平。
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中醫診斷病情,除了看舌苔的顏色以外,還要看舌苔的質,舌苔的厚薄,舌苔在舌頭的所在部位等。
比如說,如果舌苔比較乾,表示可能有陰虛的情況出現,或者是燥熱比較重的表現,如果舌苔比較膩,就可能表示有痰濕在裡面。
如果舌苔比較厚,就代表示病位(表、里)較深,反之亦然。但須注意,如果在病程中厚苔突然變薄,而且沒有新苔續生迹象,這表明胃氣將敗,病情比較危急。如果厚苔漸化,新苔漸生,這表明病情向愈。
如果舌苔在舌的中間,表明病位主要在脾胃;在舌的兩邊,表明病位主要在肝胆;在舌根,表明病位主要在下焦、在腎;如果在舌尖,表明病位主要在心肺。
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俗話說,病來如山倒。但其實,很多疾病在突發前都有一些身體上的先兆,只不過沒有引起足夠重視罷了。為了防微杜漸,讓我們現在就來盤點一天當中不同階段身體的不良感受,看看它們每時每刻都在訴說著什麼。
早晨篇
頭暈、頭昏:早晨醒來後頭暈、頭昏,可能出現了頸椎骨質增生或血黏度高等疾病。
強烈的心慌飢餓感:凌晨4-5點鐘醒來有強烈的心慌飢餓感,且疲乏無力,直到吃早餐後不舒適的感覺才逐漸消失,提示可能有糖尿病傾向。
清晨浮腫:如果在起床活動20分鐘之後還不徹底消失,則提示可能有腎病或心臟病。
棕色尿液:提示肝臟可能出現問題。
口臭:可能是胃或肝出現了問題,或是牙周病引起。
口中有氨味:要格外注意腎臟的健康。
眼瞼蒼白:提示可能患了缺鐵性貧血。
眼角膜出現一圈模糊的灰環:說明心臟可能有問題,如果是30-50歲的男性應馬上與醫生聯繫。
臉色潮紅:可能與心臟病或高血壓有關。
噁心想吐:除去懷孕的原因,若每天早上都如此,可能是慢性胃炎。
舌面白而呈毛茸茸的狀態:提示免疫系統功能嚴重失調或身體出現了某種癌變。
白天篇
眼睛痛:除去用眼疲勞的原因外,看書看報時眼睛劇痛就要小心青光眼了。
手發抖:可能是甲亢,也可能是帕金森氏病。
吃油膩食物後上腹疼痛,並放射到右肩背部:很可能是患有肝膽疾病。
食慾亢進,體重卻減輕:可能患了甲狀腺機能亢進症。
沒有食慾,見到油膩就噁心,易疲勞:可能是患了肝炎。
飯後總是出現反酸、腹脹或腹痛等症:提示積食了,要多吃新鮮蔬菜,三餐要注意清淡、好消化。
爬樓梯時心慌、胸悶:提示心臟功能較弱。
指尖比指節更粗大:可能患有較嚴重的肺部疾病。
指甲生長緩慢,沒有光澤且變黃變厚:提示淋巴系統出了毛病。
手背靜脈突出:隨著年齡增加,會有此現象,但也有心臟病的可能。
手掌泛紅:肝臟出現問題時,因荷爾蒙失調,手掌會發紅。
手掌潮濕:過度興奮或緊張時手掌會出汗,若常如此則可能是甲狀腺異常。
晚上篇
背痛:除了肌肉痛,也可能是脊椎或內臟有了毛病。
伸懶腰時腰痛:多為坐姿不良。
單純頭暈:若不是因為工作單調,請檢查一下甲狀腺。
洗澡時頭髮容易脫落:提示頭髮養分不足或是荷爾蒙分泌異常。
黑痣變大或新長出痣:當心皮膚癌的侵襲。
皮膚上出現非摩擦所致的紅斑:有可能是肝病的前兆。
打鼾:情況十分嚴重則提示可能鼻子或呼吸道出了問題。
磨牙:如果每天晚上都磨牙,牙齒一定出了問題。
必須高枕頭才能入睡:提示心臟功能弱。
經常因腳抽筋而驚醒:提示可能是缺鈣或動脈硬化。
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每當談論預防骨質疏鬆飲食,總會提到鈣質,這易使人以為骨骼中只有鈣質這成分。事實上,除了鈣質,骨骼還有磷質、蛋白質和水分等。營養師多建議吃高鈣食物來維持骨骼健康,這完全是因為日常飲食的攝鈣量通常都不能達至建議水平(每天約1000毫克)。根據香港中文大學的調查發現,香港成年人每天攝鈣量約為 500至600毫克,遠低於上述建議數量。然而,其他與骨骼健康有關的營養素,卻沒有出現這個問題。
牛奶及奶製品含鈣量最高
牛奶及其他奶類製品含豐富鈣質,一杯高鈣奶約含500毫克的鈣質,再加上日常飲食的攝取量,要達至建議的攝取量並不困難。如果不喜歡每天喝奶的話,大可以進食芝士或乳酪來代替。
若怕牛奶中的乳糖會引致腸胃不適或肚瀉,則可於超級市場或藥房購買一些低乳糖牛奶。請緊記,無論是牛奶或奶製品,成年人都必須選購低脂或脫脂的產品,因為全脂牛奶所含的脂肪,要比脫脂的高好幾倍。
其他高鈣食物作補充
除牛奶外,還有些含鈣量高的食物,如一些小魚(如九肚魚或白飯魚)、蝦米、芝麻、深綠色的蔬菜、豆腐等等。值得一提的是,豆腐高鈣是因為添加了石膏粉(炭酸鈣),而豆奶的製作過程則不用加入該凝固劑,所以其鈣質含量並不是特別高。
過量吃肉導致鈣流失
不少研究發現,除攝取量不足,還有其他跟飲食有關的因素導致骨質密度下降,而其中一項是長期攝取過量蛋白質。雖然骨骼的成分中含有蛋白質,但大量文獻已證實,過量攝取該營養素是骨質疏鬆症的危險因素之一,因為過量的蛋白質會加速骨骼中的鈣流失,使其密度減低。香港人進食肉類的分量遠比建議為高,因此要保持骨骼健康,每餐不可吃超過3(約相等於3個乒乓球大小)的肉類。除此以外,攝取過量鹽分及經常飲用含大量咖啡因的飲品亦會增加患骨質疏鬆症的風險。
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要 明 白 地 中 海 貧 血 , 你 需 要 知 道 一 些 關 於 正 常 血 液 和 貧 血 的 知 識 。
血 液 由 紅 血 球 、 白 血 球 、 血 小 板 和 血 漿 所 組 成 的 。 每 一 粒 紅 血 球 細 胞 只 有 四 個 月 的 生 命 期 , 然 後 它 會 漸 漸 分 解 。 新 的 紅 血 球 是 由 我 們 骨 髓 中 不 斷 地 製 造 出 來 。 這 樣 的 新 舊 紅 血 球 交 替 非 常 頻 密 , 所 以 我 們 能 夠 捐 血 而 不 影 響 我 們 的 健 康 。
血 液 是 紅 色 的 , 因 為 紅 血 球 中 含 有 一 種 叫 血 紅 蛋 白 的 物 質 。 血 紅 蛋 白 非 常 重 要 , 它 能 把 氧 氣 從 肺 部 送 至 身 體 各 部 份 需 要 氧 氣 的 組 織 。
血 紅 蛋 白 含 有 大 量 鐵 質 。 當 紅 血 球 分 解 後 , 這 些 鐵 質 便 會 用 來 製 造 新 的 血 紅 蛋 白 。 每 日 身 體 都 會 流 失 一 定 份 量 的 鐵 質 , 但 這 些 可 由 食 物 中 得 到 適 當 補 充 。
當 血 液 中 的 血 紅 蛋 白 不 足 時 - 這 就 是 貧 血 。 貧 血 有 很 多 種 類 。 最 普 遍 貧 血 就 是 缺 乏 鐵 質 的 貧 血 。 其 主 因 是 由 於 人 體 得 不 到 足 夠 的 鐵 質 來 製 造 血 紅 蛋 白 。 重 型 地 中 海 貧 血 是 另 一 種 貧 血 , 其 主 因 是 血 紅 蛋 白 不 足 , 與 鐵 質 吸 收 是 完 全 無 關 的 , 因 為 重 型 地 中 海 貧 血 是 一 種 遺 傳 病 。
地 中 海 貧 血 是 一 種 血 病 , 這 種 病 在 很 多 地 方 都 有 發 生 , 尤 其 是 在 地 中 海 的 國 家 , 中 東 及 亞 洲 地 區 。
地 中 海 貧 血 可 分 為 兩 大 類 , 分 別 有 甲 型 (α ) 和 乙 型 (β )。 另 外 亦 有 輕 型 、 中 型 及 重 型 地 中 海 貧 血 之 劃 分 。 因 患 中 型 的 比 例 較 少 , 故 我 們 解 釋 重 點 放 在 輕 型 和 重 型 地 貧 。
在 血 夜 中 , 紅 血 球 內 的 正 常 血 紅 蛋 白 成 份 是 由 兩 類 的 珠 蛋 白 鏈 組 成 , 稱 之 為 珠 蛋 白 鏈 和 珠 蛋 白 鏈 。 正 常 的 情 況 下 , 每 一 個 人 會 擁 有 兩 組 正 常 的 血 紅 蛋 白 基 因 ; 一 組 來 自 父 親 , 另 一 組 來 自 母 親 。 如 果 從 父 母 處 遺 傳 了 一 個 或 多 個 不 正 常 的 基 因 , 珠 蛋 白 鏈 或 珠 蛋 白 鏈 的 製 造 會 減 少 , 引 致 地 貧 出 現 。 決 定 一 個 人 是 有 甲 型 (α ) 或 乙 型 (β ) 的 地 貧 便 視 乎 以 上 的 遺 傳 情 況 。
輕 型 地 中 海 貧 血 是 指 患 者 的 身 體 攜 有 地 貧 的 基 因 , 所 以 又 叫 做 地 貧 基 因 攜 帶 者 。 大 部 份 地 貧 基 因 攜 帶 者 是 沒 有 任 何 病 徵 及 不 需 要 接 受 治 療 。 只 有 少 部 份 人 有 輕 微 貧 血 。 若 非 經 過 驗 血 , 大 多 數 地 貧 基 因 攜 帶 者 都 不 會 知 道 自 己 帶 有 這 種 遺 傳 基 因 。 估 計 香 港 現 時 有 55 萬 人 是 地 貧 基 因 攜 帶 者 , 約 佔 總 人 口 8.5%。
重 型 地 中 海 貧 血 亦 稱 地 中 海 貧 血 或 庫 利 氏 貧 血 。 這 是 一 種 非 常 嚴 重 的 血 病 , 病 發 於 幼 童 期 。 患 有 此 類 型 地 中 海 貧 血 病 兒 童 , 其 身 體 內 不 能 製 造 足 夠 的 血 紅 蛋 白 , 他 們 需 要 終 生 定 期 的 輸 血 和 接 受 藥 物 治 療 。 重 型 地 中 海 貧 血 一 定 由 父 母 遺 傳 , 它 是 不 會 傳 染 的 。 另 外 有 輕 型 地 貧 的 人 亦 絕 對 不 會 日 後 變 為 重 型
參考資料: http://www.thalassaemia.org.hk/frame.html
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地中海貧血症是一種遺傳性的貧血病,由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象,形成貧血。此病症主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,故名為地中海貧血症。人體紅血球的主要功能是把養份運送到全身所有組織,血紅蛋白則是紅血球內的重要元素。骨髓是製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血症病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效生產及放出紅血球,於是含有不正常血紅蛋白的紅血球在人體內加速分解,但由於沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的養份而不能正常操作,構成貧血現象。
根據臨床病情的輕重程度,地中海貧血症又分為重型、中型及輕型:
--重症患者身體極度缺乏正常的血紅蛋白,導致嚴重貧血,終身須依賴定期輸血活命。--輕型患者雖有遺傳基因,但製造血紅蛋白的功能只受輕微的影響,基本上健康不受影響。--中型貧血症的病情介乎重型和輕型之間,貧血症狀較輕型嚴重,但也沒有明顯的病徵,身體正常發育,無需定期輸血。地中海貧血症又有顯性和隱性之分﹐一般隱性基因攜帶者病徵不明顯﹐如果婚前檢查不嚴格把關﹐極有可能將病症基因遺傳給下一代。如果夫婦一方攜帶患病基因﹐胎兒有百分之二十五的患病機率﹐夫婦雙方都攜帶患病基因﹐胎兒的患病幾率則高達百分之七十五。
地中海貧血症屬遺傳疾病,預防必須在胎兒未出生前開始進行。只有兩名屬同一類型的症患結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要懷孕前接受血液化驗,就能得知胎兒是否罹患此病。
什麼是地中海貧血?
地中海貧血是一種隱性遺傳的血液疾病,這種病在很多地方都有發生,尤其是地中海國家、中東及亞洲地區,主要分佈於地中海附近、臺灣、中國大陸長江以南和東南亞一帶。是臺灣常見的單一基因遺傳疾病之一,大約有6﹪的人為此項疾病之帶因者,帶因者的身體狀況通常與一般人類似。地中海貧血主要有兩大類:
一、甲型地中海貧血
這是一種常見而輕微的現象,本港大約有百分之五的人帶有這個遺傳基因,其中大部分為輕型,小部分屬於中型患者。由於甲型重型地中海貧血患者病發於胎兒期,絕大部分都會胎死腹中或魚出生後因心臟衰竭和全身水腫而迅速夭折。全世界現時只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。
二、乙型地中海貧血
輕型地中海貧血
這類人士帶有地中海貧血基因,其本人之身體健康情況良好。
重型地中海貧血
重型地中海貧血亦稱地中海貧血或庫利氏貧血。這是一種嚴重的血病,病發於幼童期。患有此類型地中海貧血病兒童,其身體內不能製造足夠的血紅蛋白。他們需要定期的輸血和接受藥物治療。
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通常談及胃出血的時候,我們會連帶其他上消化道出血(upper gastro-intestinal bleeding) 一同討論。
【上消化道出血原因及治療】
上消化道出血最常見的症狀為吐鮮血或咖啡渣樣的嘔吐物(coffee ground vomitus)以及解黑便或柏油樣瀝青便(tarry stool),而病人的臨床表現常取決於出血的程度、速度及是否伴隨有其他心臟、肝臟或腎臟疾病等,當然其出血源疾病本身的症狀亦有關。
一般而言,出血量在500cc以下,且出血速度緩慢時很少出現全身症狀,而更大量的出血或出血速度很快時,常伴有暈厥、頭暈、噁心、盜汗、口渴、皮膚蒼白及冰冷、心悸甚至低血壓及休克、死亡,後者的出血狀況應是急診情形。
上消化道出血常見的原因是:
● 消化性潰瘍
● 糜爛性胃炎
● 食道或胃靜脈瘤
● 食道胃接合處黏膜撕裂
這些疾病佔所有能發現明確病變的上消化道出血的90%以上。
1‧消化性潰瘍:
消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因,大多數為十二指腸潰瘍出血,病人常自己知道有很久反覆發生的病史,有時甚至有多次出血的經驗。
2‧糜爛性胃炎:
可能和喝酒,使用消炎、止痛、退燒藥如阿司匹靈等有關,但是糜爛性胃炎也常發生於燒燙傷、重大手術後和嚴重全身性疾病的人。
3‧食道或胃靜脈瘤:
靜脈瘤出血的特徵常常是突發和大量,而且是鮮血,病人常描述吐「幾碗公」的血,原因常常是因為肝硬化導致門脈高壓所致,至於引起肝硬化的原因,在美國主要是酒精引起。
4‧食道胃接合處黏膜撕裂:
這種黏膜撕裂引起的吐血,常出現在食道胃連接處,其特徵一開始常為乾嘔或嘔出一堆剛吃下的食物,接著吐鮮血,吐血量也很多,在臨床上碰到的病人常是所謂『出酒』者。
5 其他疾病:如胃癌,息肉等較少見的原因。
【上消化道出血病人的治療】
約15%的十二指腸潰瘍患者會發生出血,首次出血的患者中約40%估計會發生反覆出血,大多數消化性潰瘍出血患者經內科治療,包括鼻胃管抽吸引流、止血劑、制酸劑或H2-受體拮抗劑等皆可獲相當的療效。一般而言,上消化道出血病人的處理取決於出血的部位、程度和速度。嘔血病人通常出血量比僅黑便者大,而死亡率更高出兩倍。
處理上首先考慮的是維持適當的血容量,穩定的血壓、脈博並且評估出血量。並抽血檢測肝、腎功能、血紅素及凝血因子等,同時以鼻胃管沖洗,排出胃內容物,並給予藥物治療,等病情穩定,可進行胃鏡檢查來確定出血源,並且針對不同病變擬定不同的治療計劃。
在消化性潰瘍、糜爛性胃炎及食道胃接合處黏膜撕裂出血的病人,可經由胃鏡檢查的同時進行局部噴灑止血劑或經由胃鏡進行注射止血術、熱探針止血術及雷射燒灼止血術等,直接將出血源頭的血管或出血點燒掉,而達到止血的效果。而食道或胃靜脈瘤出血的病人,除了可經由靜脈注射止血劑外,也可以直接用食道胃氣球壓迫靜脈瘤來止血或者經由胃鏡進行靜脈瘤結紮術或食道靜脈瘤注射止血術來達到止血的目的,其中以胃鏡進行止血效果最好。
但是,當以上的方法都無法找出出血點進行止血時,可以使用血管造影術直接找出出血點之血管同時可打入血管收縮劑幫助止血。另外有一些病人則必須手術治療,將部分胃及十二指腸切除來止血,不過近年來由於胃鏡止血術的進步,因為上消化道出血而開刀的病人已經愈來愈少了。
以胃鏡治療上消化道出血,不論是消化性潰瘍或是靜脈瘤出血都是未來趨勢,主要原因為操作方便、危險性低、效果佳、病人不用接受麻醉開刀,而且在不影響肝功能狀態下可做定期檢查,也可預防再發,是一個值得推廣的方法。
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