我時常都會出現的"血熱", 感覺不好受, 皮膚表面會又熱又冷, 熱的時候好像發熱, 而且有時會痕癢, 抓後好似出風疹.....
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皮膚症狀的辨証如下:
1)血熱皮膚瘙癢,,多因心緒煩躁,或過食辛香炙熱之物導致血熱生風,青壯血氣方盛者多患之
症狀:皮膚瘙癢,搔破呈條狀血痕,夏重冬輕或遇熱尤甚,得寒則解,伴口干心煩,脈弦數或數,舌絳或舌尖紅,苔薄黃
治法及方藥:涼血清熱,消止癢 止癢熄風湯
2)血虛皮膚瘙癢,多發於老年人,由於氣血兩虛,血不養膚,血虛風燥,
症狀:皮膚瘙癢,秋冬尤劇,春夏轉輕,皮膚干燥,遍佈抓痕,經常搔抓處呈苔蘚樣,皮膚脫糠秕狀,或遍佈血痂,伴面色無華,心悸失眠,頭暈眼花,脈弦細,舌淡苔淨
治法及方藥:養血潤燥,祛癢 養血潤膚飲
3)風盛皮膚瘙癢,因肌膚腠理不密,外受風邪,郁久化熱,浸淫皮膚而作癢,春季風木當令,故易多發
症狀:周身皮膚瘙癢,癢無定處,日久不愈,皮膚可變肥厚呈苔蘚化,狀如牛領之皮,脈弦細紅苔薄黃
治法及方藥:搜風清熱,敗癢 烏蛇驅風湯
4)風熱皮膚風疹,為風熱之邪郁於肌腠,壅於皮膚而發,1)挾濕
症狀:皮疹呈紅色或粉紅色,堆連成片,迅速泛發於周身,局部有灼熱感,遇熱加劇,得冷緩舌紅,苔薄黃,脈浮數,1)皮疹形似豆瓣,周邊紅暈,中間有小水皰,偶見大水皰,瘙癢甚,抓破後有脂水
治法及方藥:疏風清熱消風清熱飲,1)祛風勝濕湯
5)風寒皮膚風疹,為風寒之邪,郁閉腠理,不得透達而發,1)表虛証
症狀:皮疹為粉白色或瓷白色,大小不等,或融合成片,常以身體暴露部位症狀突出,遇冷,得暖則緩,或兼見風寒表証,苔白,脈浮緊,1)惡風自汗,脈浮緩
治法及方藥:疏風散寒,1)固表疏風 桂枝麻黃各半湯,1)固衛御風湯
6) 血熱皮膚風疹,多因五志化火,使血熱生風,傷及血絡所致,或內服某些藥物,藥毒侵淫,血熱壅膚而發
症狀:風疹突然起,色鮮紅,散在發生并迅速融合成片,瘙癢甚,或先感皮膚灼熱刺癢,抓之起紅色或紫紅色條索狀疹塊,舌紅,苔少,脈數
治法及方藥:清熱涼血,消止癢 消風散加減
7)血瘀皮膚風疹,多見於風邪未經疏泄,久郁搏於營血,血瘀經滯引起
症狀:皮疹色暗紅,色呈塊狀,多見於臀部,腰圍等容易受壓處,兼見面色晦黯,口唇色略紫舌有瘀斑,脈澀
治法及方藥:活血通絡,消癢 活血祛風湯,通經逐瘀湯
8)腸胃積熱皮膚風疹,多因飲食失節,或吃魚蝦等物,使腸胃積熱,內不得疏泄,外不得宣通,郁於皮膚腠理之而發
症狀:皮疹色紅發癢,如粟粒大小,或成塊連片,狀如云頭,發病急驟,兼見胸脘不適,腹脹秘,小便短赤,舌紅,苔黃厚,脈滑數有力
治法及方藥:通腑泄熱,解表 防風通聖散
9) 氣血兩虛皮膚風疹,常見於脾胃虛弱者,每因氣血不足,復感風邪,郁於腠理,不得透達所致,發病緩慢
症狀:皮疹色淡,時發時退,年長日久,出浸不已,或勞累後加重,兼見面色蒼白,心悸氣短,疲乏力,食欲不振,舌淡,脈沉細無力
症狀:皮疹色淡,時發時退,年長日久,出浸不已,或勞累後加重,兼見面色蒼白,心悸氣短,疲乏力,食欲不振,舌淡,脈沉細無力
治法及方藥:養血祛風,益固表 當歸飲子加味
10)血虛風燥皮膚皸裂,多見於撐船,推車,打魚,木工,瓦工等為職業之人,可單發或多發,因其經常摩擦,破傷潰,觸冒風寒所致
症狀:皮損發生於手掌,手背,指尖,足跟等,呈線狀或溝狀裂隙,輕者自覺皮膚干燥,重者面出血疼痛,裂隙長短不一,深淺有差異,裂隙常發生在肥厚堅硬皮上,病程緩慢,寒冷加劇,舌淡白
治法及方藥:養血熄風潤燥當歸飲子,外塗潤肌膏
11)血熱風燥皮膚皸裂,多因素稟血熱之體,外受風熱或多食辛香炙熱,腥發動風之品,使熱,邪蘊結於血分,從使皮膚干燥裂口
症狀:皸裂多發生於肘,膝關節伸側,腰背,臀部,初起為紅斑,逐漸擴大融合,呈大斑塊狀面常有銀白色鱗屑,常伴有瘙癢,病程日久,發生皮膚裂隙,較大而深,自覺疼痛,甚則出血,舌紅絳少苔
治法及方藥:涼血潤燥克銀二號方,外用紅粉膏
12)脾虛濕戀皮膚皸裂,多因飲食失當,致使脾濕內蘊,復由外界水濕浸潰或雨後濕蒸,使內外濕邪相合,郁結,從而使肌膚失養而致
症狀:皸裂多對稱性發生於掌心,足跖,手背,耳後,乳房下,陰囊,腹股溝等,初起為紅斑,,滲出,糜爛,水皰,瘙癢,日久皮損變暗肥厚,表面干燥脫屑,皸裂處痛癢,舌暗紅,苔光剝,脈弦細
治法及方藥:健脾,除濕,止健脾除濕湯,外塗燙毒膏,祛濕散
13)濕毒浸淫皮膚皸裂,多由水漿浸潰,汗出沾濕,使濕毒之邪郁於皮膚所致
症狀:皸裂多發於單側,後可見雙側手背,手掌,足掌,趾縫,足跟,足側,初起可見散在瘙癢水皰,瘙癢脫屑,逐漸融合成片,呈錢幣形/多環形,皮膚增厚裂口,時伴有灰指甲,舌紅苔白膩,脈滑數
治法及方藥:清熱除濕,解止癢 萆薢滲濕湯,外用醋泡方
14) 熱入營血紅斑:由於感受溫熱毒邪,由衛入氣,氣分邪熱,逼迫營血,血熱傷絡,血液從肌膚溢出
症狀:紅斑隱隱,或斑色紫黑,兼有身熱夜甚,口不甚渴,心煩不寐,時時譫語,或狂躁,或吐血,血,便血,尿血,舌絳,脈小數
症狀:紅斑隱隱,或斑色紫黑,兼有身熱夜甚,口不甚渴,心煩不寐,時時譫語,或狂躁,或吐血,血,便血,尿血,舌絳,脈小數
治法及方藥:清營解毒,涼血散清營湯;犀角地黃湯;神犀丹;至寶丹
15) 氣血兩燔紅斑:由溫毒外邪入侵,但邪毒壅盛,由衛傳氣,熱郁陽明,氣分不解,直入血分,血脈受損
症狀:紅斑顯露,兼有高熱,口渴,干嘔,唇焦,煩躁不安,或昏狂譫語,或吐血,衄血,舌絳,苔黃,脈沉數
症狀:紅斑顯露,兼有高熱,口渴,干嘔,唇焦,煩躁不安,或昏狂譫語,或吐血,衄血,舌絳,苔黃,脈沉數
治法及方藥:清氣涼血化斑湯
16) 陰虛火旺紅斑:多由素體虛弱,陰血不足,虛火入擾,損傷絡脈,血游於外
症狀:紅斑時發時止,色鮮紅,兼有鼻孔出血,牙齦出血,心煩不安,手足心熱,口干咽燥,或兩頰發紅,午後潮熱,寐後盜汗,舌紅苔光,脈細數
治法及方藥:滋陰降火,安絡血 茜根散
17) 氣不攝血紅斑:由於勞逸失調,損傷脾氣,或素體虛弱,脾氣不足,以致氣虛不能統血,血無所歸
症狀:紅斑反復出現,病程較長,兼有面色彷白,神疲乏力,食欲減退,或便血,或月經過多,經較淡,舌淡嫩,脈虛弱
治法及方藥:補氣攝血歸脾湯
18) 血熱風燥紅斑,因心緒煩擾,飲食失節,過食腥發動風之品,外可由風邪燥熱客於肌膚,內外合邪,熱壅血絡
症狀:發病較急,多見於肘膝關節伸側,頭皮,軀干,初起紅色或鮮紅斑點,可擴大成片,上疊銀鱗屑,層層剝離,剝之出血,瘙癢伴心煩易怒,口干舌燥,大便干結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈弦滑數
治法及方藥:涼血清熱,解毒止土茯苓湯
19)風邪外束紅斑,多因素有血熱內有蘊濕,復感風熱之邪,致使營衛失和,色白凝滯,郁於肌膚,或由飲食失節,食禁忌之物而誘,發多發於春秋
症狀:初起於胸背,上肢或腹部,先有一個母斑,逐漸增多,中有細碎白屑如糠,歷數日後,於頸膝可猝發多數玫瑰紅色斑片,大小不一,對稱分佈,有瘙癢,心煩口渴,性情急躁,大便偏干,小便黃赤
治法及方藥:涼血消風,清熱止涼血消風散
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