✿⊰⊹ 飄忽 ivy 之 "讓愛注入心" - 關心同珍惜身邊人⊹⊱✿

頭 號 醫 療 夜 半 暴 食 　 胃 酸 倒 流 纏 一 世 　 打 冷 、 火 鍋 、 夜 茶 、 通 宵 麥 記 、 叮 叮 點 心 … … 半 夜 搵 食 ， 唔 怕 冇 得 揀 ， 最 怕 食 滯 。 據 統 計 ， 三 成 香 港 人 慣 食 消 夜 ， 當 中 超 過 一 半 只 為 過 心 癮 、 止 口 痕 。 食 飽 就 ， 儲 多 幾 肥 膏 ， 增 加 心 血 管 病 危 機 不 在 話 下 ， 同 時 會 令 胃 部 受 壓 ， 引 起 俗 稱 「 胃 酸 倒 流 」 的 胃 食 道 反 流 病 ， 一 發 跟 你 一 世 ， 甚 至 可 誘 發 食 道 癌 。 據 港 大 醫 學 院 內 科 學 系 去 年 底 一 項 亞 太 地 區 聯 合 研 究 ， 全 港 約 有 一 成 人 口 患 病 ， 接 近 糖 尿 病 患 數 字 ； 最 慘 ， 三 成 人 仍 未 知 身 受 其 害 。 即 戒 夜 半 喪 食 、 食 完 就 、 「 高 危 」 食 物 ， 先 能 逃 離 「 胃 酸 倒 流 」 纏 擾 。 做 老 闆 ， 凡 事 要 搏 到 盡 。 四 十 六 歲 的 Joseph ， 從 事 化 妝 品 生 意 ， 經 常 中 港 兩 邊 走 ， 晚 晚 八 、 九 點 仍 在 搏 殺 。 頻 撲 一 天 ， 最 享 受 臨 前 ， 飲 杯 啡 、 食 個 包 。 「 歎 杯 咖 啡 ， 食 住 個 包 ， 再 睇 陣 報 紙 ， relax 一 下 ， 先 上 床 休 息 。 」 不 過 ， 去 年 聖 誕 前 夕 ， 他 到 台 北 公 幹 ， 一 場 「 嘔 吐 疑 雲 」 ， 令 他 的 起 心 肝 戒 消 夜 。 　 港 人 愛 消 夜 ， 連 美 式 快 餐 店 亦 通 宵 營 業 ， 爭 做 「 夜 鬼 」 生 意 。 （ 《 蘋 果 日 報 》 圖 片 ） Joseph 經 常 穿 梭 中 港 兩 地 ， 生 意 繁 忙 ， 連 等 車 亦 要 處 理 業 務 ， 難 怪 食 無 定 時 。 　 不 吐 不 知 　 自 得 悉 患 病 ， Joseph 不 只 戒 食 消 夜 ， 日 常 飲 食 都 少 肉 多 菜 。

「 客 人 帶 我 去 食 台 式 烤 肉 ， 賣 相 原 本 好 吸 引 ， 但 咬 幾 啖 就 開 始 反 胃 ， 最 終 忍 唔 住 要 即 刻 衝 入 廁 所 嘔 。 」
出 發 前 ， Joseph 曾 不 慎 撞 傷 頭 ， 有 過 短 暫 頭 暈 ， 擔 心 是 意 外 後 遺 症 ， 於 是 翌 日 一 返 港 ， 便 立 即 睇 醫 生 。 結 果 純 屬 虛 驚 ， 卻 揭 發 他 患 上 胃 食 道 反 流 病 。 原 來 大 半 年 前 他 已 覺 不 適 ， 只 是 當 時 對 病 毫 無 認 識 ， 以 為 小 事 。
「 有 時 坐 office ， 胸 口 突 然 一 陣 刺 痛 ， 痛 到 落 背 脊 ， 要 抑 後 抖 啖 大 氣 先 停 止 。 」 他 不 只 火 燒 心 ， 更 冇 覺 好 。
「 夜 晚 覺 ， 覺 得 有 朕 酸 味 湧 上 喉 嚨 ， 要 起 身 漱 口 ， 先 勉 強 得 番 ， 搞 到 第 二 日 精 神 好 差 。 」

　

纏 擾 一 世
　

港 大 王 振 宇 教 授 指 出 ， 胃 食 道 反 流 患 者 常 誤 解 火 燒 心 症 狀 是 心 絞 痛 。 而 為 進 一 步 確 診 ， 醫 生 會 採 用 圖 中 的 48 小 時 無 線 檢 測 器 ， 監 測 患 者 食 道 酸 鹼 值 的 變 化 。

據 港 大 研 究 推 算 ， 全 港 七 成 半 胃 食 道 反 流 病 患 者 ， 症 狀 與 Joseph 近 似 ， 包 括 胸 口 灼 痛 及 胃 酸 湧 上 喉 嚨 ， 其 中 部 分 人 因 此 難 以 入 睡 ， 影 響 生 活 質 素 。 負 責 此 項 調 查 的 港 大 腸 胃 及 肝 臟 科 教 授 王 振 宇 指 出 ， 三 分 之 二 的 患 者 從 未 聽 過 此 病 ， 低 估 其 威 力 。
王 振 宇 表 示 ： 「 食 道 持 續 受 由 胃 倒 流 的 物 質 刺 激 ， 可 導 致 發 炎 、 潰 爛 及 出 血 ， 癒 合 後 食 道 會 收 窄 ， 引 致 吞 嚥 困 難 ， 嚴 重 者 更 可 誘 發 癌 前 病 變 『 巴 洛 氏 食 道 』 ， 甚 至 食 道 癌 。 」
最 慘 ， 現 時 藥 物 只 治 標 不 治 本 ， 斷 尾 難 ， 致 癌 炸 彈 足 一 世 ！

　

大 肚 腩 之 過
引 致 胃 食 道 反 流 ， 是 因 下 食 道 括 約 肌 不 正 常 放 鬆 ， 消 化 物 質 便 反 流 回 食 道 。 醫 學 界 雖 仍 未 確 定 括 約 肌 鬆 弛 的 原 因 ， 但 估 計 與 肥 胖 有 密 切 關 係 。
中 文 大 學 醫 學 院 上 消 化 道 外 科 主 任 吳 國 偉 教 授 解 釋 ： 「 尤 其 中 央 肥 胖 會 增 加 胃 內 壓 ， 衝 擊 下 食 道 括 約 肌 ， 可 導 致 反 流 。 」 Joseph 擁 有 超 過 36 吋 的 大 肚 腩 ， 經 常 食 無 定 時 ， 又 不 時 食 過 龍 ， 再 加 上 食 消 夜 ， 絕 對 有 「 條 件 」 患 病 。
「 如 果 下 食 道 括 約 肌 已 鬆 弛 ， 加 上 消 完 夜 隨 即 上 床 休 息 ， 胃 部 蠕 動 會 放 慢 ， 大 量 食 物 因 此 長 時 間 停 留 在 胃 ， 仰 臥 姿 態 會 令 胃 內 物 質 更 易 衝 過 括 約 肌 ， 湧 上 食 道 。 」 吳 國 偉 比 喻 情 況 等 如 平 放 一 個 注 滿 水 但 未 蓋 好 蓋 的 樽 ， 水 自 然 易 流 出 。
持 續 反 流 ， 誘 發 食 道 病 變 的 危 機 自 然 越 高 。 女 細 老 婆 嫩 ， Joseph 話 犧 牲 個 人 享 受 ， 事 在 必 行 。
「 我 天 生 大 件 頭 ， 減 肥 更 要 加 倍 落 力 。 消 夜 只 係 心 癮 ， 其 實 唔 難 戒 。 同 兩 個 女 多 去 outing ， 都 可 減 壓 ， 順 便 郁 ， 當 減 肥 。 」

　

醒 你 覺 時 將 枕 頭 墊 高 ， 避 免 側 睡 及 改 穿 鬆 身 衣 服 ， 均 有 助 減 輕 反 流 病 發 。 　 反 流 解 構 　 胃 酸 、 胃 內 其 他 消 化 物 質 湧 上 食 道 連 接 食 道 與 胃 的 下 食 道 括 約 肌 ， 作 用 如 活 門 ， 吞 食 時 會 放 鬆 ， 否 則 便 會 收 緊 ， 阻 止 胃 內 物 質 倒 流 回 食 道 。 但 年 齡 增 長 、 肥 胖 、 裂 孔 疝 氣 （ 胃 向 食 道 上 移 ） 及 藥 物 影 響 等 因 素 ， 括 約 肌 會 不 正 常 放 鬆 ， 引 致 反 流 。 資 料 提 供 ： 中 文 大 學 醫 學 院 上 消 化 道 外 科 主 任 吳 國 偉 教 授 　 你 有 冇 胃 食 道 反 流 ？ 　 朱 古 力 、 橙 、 西 柚 、 番 茄 、 洋 、 辛 辣 食 物 、 含 咖 啡 因 及 酒 精 飲 品 ， 均 會 令 反 流 發 作 ， 患 者 忌 食 。 除 口 愛 酸 、 胸 口 灼 痛 等 典 型 症 狀 ， 胃 食 道 反 流 病 可 引 起 咳 嗽 、 呼 吸 困 難 、 耳 鼻 及 喉 嚨 不 適 ， 甚 至 哮 喘 、 牙 齒 損 壞 。 及 早 接 受 治 療 ， 改 善 生 活 習 慣 ， 以 防 併 發 食 道 癌 等 嚴 重 病 變 。 每 週 一 至 兩 次 胃 酸 或 消 化 物 湧 上 喉 嚨 每 週 一 至 兩 次 胸 口 灼 痛 或 胸 骨 後 疼 痛 每 週 一 至 兩 次 上 腹 痛 經 常 飯 後 口 愛 酸 及 吞 嚥 困 難 進 食 以 下 食 物 ， 胃 酸 會 反 流 造 成 不 適 ： 朱 古 力 、 橙 、 西 柚 、 番 茄 、 辛 辣 食 物 及 含 咖 啡 因 的 飲 料 。 超 過 一 個 症 狀 ， 已 有 患 病 風 險 ， 宜 諮 詢 醫 生 。 資 料 審 核 ： 香 港 大 學 腸 胃 及 肝 臟 科 教 授 王 振 宇 　 解 酸 三 級 制

治 療 胃 食 道 反 流 病 ， 主 要 透 過 藥 物 抑 制 胃 酸 。 中 大 醫 學 院 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 副 教 授 胡 志 遠 提 醒 ， 在 未 經 醫 生 確 診 前 ， 切 勿 自 行 服 食 。 「 胃 食 道 反 流 的 病 徵 與 胃 潰 瘍 及 早 期 胃 癌 相 似 ， 若 自 行 用 藥 ， 有 可 能 減 輕 症 狀 ， 導 致 延 醫 ， 後 果 嚴 重 。 」
目 前 ， 藥 物 大 致 分 三 大 類 ， 醫 生 會 按 不 同 病 情 用 藥 ：
反 流 次 數 ： 偶 爾 胃 酸 倒 流 及 輕 微 胸 口 灼 痛
藥 物 ： 解 酸 劑 （ Antacids ）
原 理 ： 以 鎂 、 鈣 和 鋁 混 合 鹼 性 離 子 ， 中 和 胃 酸 。
成 效 ： 暫 時 紓 緩
副 作 用 ： 頭 痛 、 噁 心 、 腹 瀉 或 便 秘

反 流 次 數 ： 每 星 期 一 至 兩 次
藥 物 ： H2- 受 體 阻 斷 劑 （ H2 blockers ）
原 理 ： 抑 制 胃 壁 黏 膜 細 胞 接 收 組 胺 訊 號 的 受 體 ， 阻 止 胃 酸 分 泌 。
成 效 ： 50%
副 作 用 ： 頭 痛 、 頭 暈 、 疲 倦 或 便 秘 。 會 影 響 薄 血 藥 、 哮 喘 藥 等 處 方 藥 的 效 用 。

反 流 次 數 ： 持 續 性 、 飯 後 即 發 作
藥 物 ： 質 子 泵 抑 制 劑 （ Proton pump inhibitors ）
原 理 ： 胃 酸 由 胃 壁 黏 膜 細 胞 的 質 子 泵 製 造 ， 藥 物 直 接 抑 制 質 子 泵 ， 停 止 胃 酸 分 泌 。
成 效 ： 95%
副 作 用 ： 強 度 制 酸 ， 可 阻 礙 營 養 及 治 療 甲 狀 腺 等 藥 物 的 吸 收 ， 並 會 引 起 頭 痛 、 腹 瀉 及 腹 痛 。
資 料 來 源 ： 中 大 醫 學 院 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 副 教 授 胡 志 遠 、 美 國 National Institute of Health

　　

「 阿 伯 」 陪 消 夜 　 安 叔 每 日 獨 自 開 工 十 個 鐘 ， 凌 晨 落 更 ， 少 不 免 要 食 消 夜 ， 輕 鬆 一 下 。 靠 食 消 夜 減 壓 ， 還 有 五 十 七 歲 的 夜 更 小 巴 司 機 安 叔 。 安 叔 為 人 豪 爽 ， 自 然 多 行 家 朋 友 ， 每 星 期 至 少 有 兩 、 三 晚 落 更 後 ， 結 伴 食 消 夜 。 「 下 晝 兩 點 開 車 ， 直 踩 到 凌 晨 一 點 ， 成 日 冇 講 ， 好 鬼 悶 ！ 食 消 夜 當 消 遣 ， 獎 勵 自 己 ！ 」 不 過 ， 開 心 總 有 代 價 ， 安 叔 食 足 廿 幾 年 ， 終 於 膽 固 醇 偏 高 ， 過 去 五 、 六 年 亦 一 直 受 胃 食 道 反 流 困 擾 。 「 一 食 完 飯 ， 胃 酸 就 湧 上 喉 嚨 ， 要 飲 水 同 香 口 膠 沖 淡 。 半 夜 食 飽 ， 仲 試 過 肚 脹 。 」 懶 理 痛 楚 ， 仍 舊 「 百 無 禁 忌 」 ， 煙 照 食 ， 兼 飲 番 幾 杯 。 「 食 消 夜 搵 埋 『 阿 伯 』 （ 嘉 士 伯 啤 酒 ） ， 邊 飲 邊 吹 水 ， 傾 偈 好 氣 氛 。 」 暴 食 消 夜 ， 足 以 引 起 反 流 發 作 ， 造 成 惡 性 循 環 ， 再 加 煙 酒 ， 安 叔 已 犯 下 三 大 禁 忌 。 吳 國 偉 教 授 解 釋 ： 「 吞 嚥 時 ， 正 常 的 括 約 肌 會 出 現 短 暫 放 鬆 ， 讓 食 物 進 入 胃 部 。 酒 精 會 延 長 放 鬆 時 間 ， 而 尼 古 丁 則 會 引 致 括 約 肌 鬆 弛 ， 兩 者 同 樣 會 觸 發 反 流 ， 所 以 可 免 則 免 。 」 　 老 婆 下 旨 ○ 四 年 ， 安 叔 在 一 次 健 康 檢 查 中 ， 始 得 悉 患 病 ， 當 時 ， 他 已 併 發 食 道 炎 。 此 後 每 遇 病 發 ， 便 靠 食 藥 紓 緩 ， 食 足 一 年 。 後 來 ， 醫 生 建 議 他 接 受 收 緊 食 道 手 術 。 「 做 完 唔 使 成 世 食 藥 ， 一 了 百 了 。 」 其 實 ， 最 怕 老 婆 擔 心 。 「 佢 驚 我 第 日 有 食 道 癌 ， 叫 我 去 做 。 手 術 後 年 幾 ， 都 冇 再 反 流 。 聽 老 婆 話 好 ！ 」 「 聽 話 」 似 乎 僅 此 一 次 ， 安 嬸 反 駁 ： 「 叫 佢 戒 煙 ， 邊 會 聽 ！ 」 戒 消 夜 ？ 安 叔 耍 手 擰 頭 。 「 唔 食 消 夜 ， 我 會 眼 光 光 ， 唔 。 「 以 前 ， 例 牌 叫 椒 鹽 鮮 魷 ， 家 陣 食 白 粥 ， 加 隻 蘇 丹 紅 （ 鹹 蛋 ） ， 已 經 清 淡 好 多 。 」 不 過 ， 吳 國 偉 教 授 提 醒 安 叔 ， 即 使 手 術 成 功 ， 亦 要 戒 煙 酒 及 保 持 良 好 飲 食 習 慣 ， 顧 及 長 遠 健 康 。 　 「 阿 伯 」 （ 嘉 士 伯 啤 酒 ） 是 安 叔 的 消 夜 「 鐵 腳 」 ， 亦 是 他 的 致 病 元 兇 。 根 據 標 籤 及 成 分 ， 揀 選 健 康 即 食 消 夜 ， 臨 前 食 小 量 充 飢 ， 亦 無 懼 熱 量 超 標 。

　

三 針 摺 緊 食 道
中 大 醫 學 院 於 ○ 一 年 引 入 「 腹 腔 鏡 胃 底 摺 疊 術 」 ， 至 今 已 替 五 十 名 胃 食 道 反 流 病 患 者 進 行 手 術 。 中 大 醫 學 院 上 消 化 道 外 科 主 任 吳 國 偉 教 授 表 示 ， 年 輕 患 者 較 適 合 接 受 手 術 。 「 手 術 後 病 人 毋 須 長 期 依 賴 藥 物 ， 長 遠 可 減 低 治 療 成 本 及 心 理 負 擔 。 」
原 理 ： 利 用 腹 腔 鏡 ， 逆 時 針 將 胃 底 向 食 道 末 端 繞 一 圈 ， 再 縫 三 針 ， 收 緊 下 食 道 括 約 肌 。
成 功 率 ： 85%
風 險 ： 死 亡 率 1-2%
需 時 ： 微 創 手 術 ， 毋 須 剖 腹 ， 過 程 約 一 至 兩 小 時 。
住 院 ： 一 至 兩 日 ， 上 腹 留 有 5 個 5-10 毫 米 的 小 孔 。
資 料 提 供 ： 中 文 大 學 醫 學 院 上 消 化 道 外 科 主 任 吳 國 偉 教 授
注 ： 手 術 須 由 門 診 醫 生 轉 介 ， 後 經 專 科 醫 生 作 詳 細 評 估 ， 以 決 定 適 合 與 否 。 費 用 以 公 立 醫 院 收 費 為 準 。
　

中 大 吳 國 偉 教 授 表 示 ， 進 行 收 緊 食 道 手 術 時 ， 必 須 用 手 上 的 藍 色 膠 條 Bougie 預 留 食 道 空 間 ， 防 止 病 人 手 術 後 出 現 吞 嚥 困 難 。

　

消 滯 保 胃 湯
　

湯 水 雖 可 補 健 脾 ， 浸 大 中 醫 學 博 士 崔 紹 漢 認 為 ， 最 緊 要 飲 食 節 制 ， 才 可 預 防 腸 胃 不 適 。

胃 食 道 反 流 病 並 未 納 入 中 醫 病 學 說 ， 但 醫 師 可 透 過 吐 酸 、 吞 嚥 不 順 、 噯 氣 等 相 關 症 狀 ， 辨 症 論 治 。 浸 會 大 學 中 醫 學 博 士 崔 紹 漢 認 為 ， 除 飲 食 外 ， 情 緒 亦 會 致 病 。
「 經 常 食 滯 ， 會 削 弱 胃 往 下 輸 送 食 物 的 功 能 ， 造 成 胃 氣 上 逆 ； 加 上 工 作 壓 力 大 ， 持 續 精 神 緊 張 ， 會 形 成 肝 鬱 結 ， 肝 火 旺 盛 ， 令 肝 氣 泛 胃 ， 同 樣 影 響 胃 功 能 。 」
均 衡 飲 食 ， 保 持 心 境 開 朗 ， 再 飲 消 滯 健 胃 湯 水 ， 預 防 反 流 冇 有 怕 ！
　　

材 料 （ 2 人 分 量 ） ︰ 墨 魚 骨 1 兩 、 竹 茹 5 錢 、 陳 皮 1 片 、 生 薑 片 3 片 、 云 苓 5 錢 、 萊 菔 子 3 錢 、 瘦 肉 半 斤 功 效 ︰ 墨 魚 骨 能 中 和 胃 酸 ； 竹 茹 、 陳 皮 及 生 薑 ， 能 加 強 胃 的 輸 送 功 能 ； 云 苓 及 瘦 肉 健 脾 ， 促 進 消 化 ； 萊 菔 子 則 能 消 滯 。 製 法 ︰ 將 所 有 材 料 用 八 碗 水 ， 煲 1 至 2 小 時 即 成 。 　 慎 選 方 便 消 夜 　 賣 相 「 清 瘦 」 的 乾 糧 可 含 大 量 脂 肪 ， 半 夜 進 食 ， 胃 需 更 長 時 間 消 化 ， 所 以 註 冊 營 養 師 林 思 為 叮 囑 要 睇 清 食 物 標 籤 ， 擇 瘦 而 食 。 肚 餓 難 搵 周 公 ， 但 隨 手 沖 個 杯 麵 、 食 包 薯 片 ， 不 單 致 肥 ， 更 分 分 鐘 引 起 胃 食 道 反 流 發 作 。 確 進 糖 尿 專 科 中 心 註 冊 營 養 師 林 思 為 表 示 ， 即 食 消 夜 不 乏 健 康 選 擇 ， 只 要 識 揀 ， 食 小 量 可 作 睡 前 充 飢 。 消 夜 熱 量 上 限 ： 150-200kcal 消 夜 健 康 提 示 ： 最 多 八 成 飽 ， 最 好 隔 兩 至 三 小 時 先 。