疾病反應於脈象的變化,就是病脈。近代多從二十八種脈象論述,脈像是通過脈位、至數、型態、氣勢等方面來體察,但由於脈象繁多,不容易記憶,因此相關學者多主張以浮、沉、遲、數、虛、實,作為脈綱,以統二十八脈。各種脈象與主病簡單說明如下:
  浮脈類、沉脈類、遲脈類、數脈類、虛脈類、實脈類、分類綱領。

相類脈

脈綱

脈名

脈    像

主    病

浮脈類

輕取即得,重按稍弱而不空

表證,亦主虛證

洪脈極大,狀若波濤洶湧,來盛去衰

氣分熱盛

浮而細軟

諸虛,又主濕

浮散無根,至數不齊

元氣離散

浮大中空,如按蔥管

失血,傷陰

脈來弦急中空,如按鼓皮

亡血,失精,半產,漏下

沉脈類

輕取不應,重按始得

裏證

重手推筋按骨始得

邪閉,厥證,痛極,又主陽衰

沉按實大弦長

陰寒內實,疝氣徵瑕

極軟而沉細

氣血不足

遲脈類

一息三至,脈來遲慢

寒證

一息四至,來去怠緩

主濕,脾胃虛弱

遲細而短,往來艱澀,與滑脈正反

傷精,血少,氣滯血瘀

脈來緩慢而有不規則的間歇

陰盛氣結,寒痰血瘀

數脈類

一息脈來五至以上

熱證

脈來急促而有不規則的間歇

陽熱亢盛,氣滯血瘀

脈來急疾,一息七八至

陽極陰竭,元氣將脫

脈形如豆,滑數有力

主驚,主痛

虛脈類

三部脈舉之無力,按之空虛

虛證

脈細如線,但應指明顯

氣血兩虛,諸虛勞損,主濕

極細極軟,按之欲絕,若有若無

陽衰少氣,陰陽氣血諸虛

脈來有規律的間歇,間歇時間較長

臟氣衰微,跌打損傷

首尾俱短,不能滿部

有力為氣鬱,無力為氣損

實脈類

三部脈舉按皆有力

實證

往來流利,如盤走珠,應指圓滑

痰飲,時滯,實熱

脈來繃急,狀如牽繩轉索

主寒,主痛,主宿食

首尾端直,超過本位

肝陽有餘,陽盛內熱等有餘之證

端直以長,如按琴弦

肝膽病,諸痛,痰飲,瘧疾

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