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服藥兼吸煙影響大

(1)氟卡尼(Flecainide)是一種治療心律不整和心室性博過速的藥物。煙草能刺激肝酵素，導致氟卡尼被快速清除，降低其藥效。若心律不整得不到適當的治療，患者可能有性命的危險。

(2)研究結果亦顯示，服用避孕丸的女性吸煙者患上血栓性栓塞的風險亦會增加，這些婦女患上心臟病的機會比非吸煙者更高達十倍。

(3)H2阻斷劑是抑制胃酸分泌的藥物。這類藥物包括西米替丁(Cimetidine)及雷尼替丁(Ranitidine)。研究顯示吸煙者服用西米替丁或雷尼替丁來作治療十二指腸潰瘍，其康復速度比非吸煙者緩慢。

(4)胰島素是一種賀爾蒙，它的作用是幫助人體控制血糖。研究顯示吸煙的糖尿病人比非吸煙者需要更大的胰島素劑量，來控制或維持正常的血糖水平。若糖尿病控制不當，患者患上糖尿病併發症如腎病變，血管併發症的風險亦會增加。

(5)煙草內的尼古丁增加血液黏性，令血管失去彈性及收窄，提高血壓，使心跳加速，但同時亦抵銷b受體阻斷劑如美托洛爾(Metoprolol)之降血壓及降心跳的功效。吸煙者可能需要較大的劑量才可控制病情，但同時亦可能增加此類藥的副作用。

(6)右丙氧芬(Dextropropoxyphene)是一種很常用的止痛劑。煙草能刺激肝酵素，導致此藥被快速清除，降低其藥效。吸煙者可能需要較大的劑量才可控制病情，但同時亦可能增加此藥的副作用。政府應盡快落實吸煙修訂條例草案保障公眾健康。

資料提供：香港乳癌基金會

　　俗話說：“十女九帶”，說明白帶是女人特有的生理現象。有些人把正常的白帶當成病態，感到焦慮和惶惑。醫生說，實際上白帶也和月經一樣，是女性一種正常的生理表現，它反映了女性生理健康的素質，但同時又是某些婦科病變的徵兆。

西醫：白帶有生理性與病理性之分

　　北京婦產醫院馮遲醫生介紹，白帶是婦女陰道裏經常分泌的少量黏液狀物質，有生理性與病理性之分，其產生原因及性狀各不相同。

　　據介紹，正常的生理白帶猶如白色半透明雞蛋清樣，既無味，又無刺激性。但當體內發生疾病時，白帶的性質就會發生變化。

  西醫建議：

　　1、白帶發黃：常常是生殖道感染的徵兆，一般是細菌性感染。常見的有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、急性或慢性盆腔炎等。

　　2、白帶發紅：常常是生殖道出血的表現。年輕女性白帶發紅，多屬於感染、外傷所致；年長婦女白帶發紅，除了感染外，還要想到惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌等。

　　3、正常的白帶保持一定的黏稠度。在排卵期或妊娠期時，常為稀薄的清鼻涕樣，並可拉成長絲。在一般情況下，又變得比較黏稠。如果白帶過於黏稠，特別是有異常氣味時，可能是炎症。

　　4、當白帶變得像豆腐渣時，是黴菌性陰道炎的典型症狀，病人同時還有嚴重的外陰瘙癢。

　　5、白帶過稀，也不是好現象。如果白帶像水一樣，要及早檢查，看是不是患了癌症。

　　6、值得注意的是，排卵前後白帶的量都會比平日增加，但是如果出現異味白帶最好也應就診。

    中醫認為，鹽有清熱、涼血、解毒的作用。據《本草綱目拾遺》記載，鹽能“調和臟腑、消宿物、令人壯健”。因此，清晨起床後空腹喝一杯淡鹽水，有利於降火益腎、保持大便通暢、改善腸胃的消化吸收功能。

    蜂蜜有補中、潤燥、止痛、解毒的作用，常用來治療脾胃虛弱、消化不良、肺燥幹咳、腸燥便秘等疾病。

    現代醫學研究證明，蜂蜜中所含的葡萄糖、維生素以及磷、鈣等物質，能夠調節神經系統功能紊亂，從而起到增加食欲、促進睡眠的作用。因此，每天睡覺之前取蜂蜜十至二十毫升，用溫開水調服，不僅可以健脾和胃、補益氣血，還有鎮靜、安神、除煩的作用。

    但喝鹽水和蜂蜜的時候也要注意：鹽中含有大量的鈉，會引起血壓升高。因此，鹽水的濃度要低，一百毫升水中食鹽含量最好不要超過0.9克。急性腎炎、肝硬化腹水、水腫患者最好以白開水代替，以免加重腎臟和心臟負擔。蜂蜜中含糖量較高，糖尿病患者不宜服用。

    此外，鹽水和蜂蜜一定要結合起來喝，因為二者有互補作用。蜂蜜中鉀的含量較高，有助於排出體內多餘的鈉。

　　如胖大海是純粹的中藥，只適於風熱邪毒侵犯咽喉所致的音啞，因聲帶小結、聲帶閉合不全或煙酒過度引起的嘶啞，用胖大海無效。而且，飲用胖大海會產生大便稀薄、胸悶等副作用，特別是老年人突然失音及脾虛者更應慎用。

　　決明子雖然有降血脂的作用，但同時可引起腹瀉，長期飲用對身體不利。

　　甘草長期服用會引起血壓升高。雖然甘草有補脾益氣、清熱解毒等功效，但長期服用能引起水腫和血壓升高。

　　銀杏葉含有毒成分，用其泡茶可引起陣發性痙攣、神經麻痹、過敏和其他副作用。銀杏葉有毒，不可泡茶飲用。

　　幹花泡茶，也不是絕對安全，如飲用野菊花茶後少數人出現胃部不適、胃納欠佳、腸鳴、便溏等消化道反應，脾胃虛寒者、孕婦不宜。專家指出，不要將幹花、中草藥當補品飲用。另外，無論劑量過大還是服用時間過長，都可能發生毒副作用。正在服用西藥的患者飲用中草藥茶更應注意，因為不適當地與西藥聯用可能對身體造成傷害。

患上血癌的病者，體內的癌細胞會影響骨髓而做成紅血球和血小板不足，一旦紅血球不足，病患者很可能會出現貧血現象，例如面青唇白，或容易疲倦和氣喘；而血小板不足，病患者皮膚偶有碰撞就呈現紅瘀，亦可能出現流牙血和大便帶血的現象。

此外，患者容易受到細菌感染而出現併發症，病徵如疲倦、持續發燒、臉色蒼白、手腳出現瘀斑、易流血及消瘦。本港去年約有四百多宗血癌新症，病發率為每十萬人約有五點九人。在本港，治療血癌的最有效方法，是進行骨髓移植。

政界近年多人患癌

近年有多位政界人士分別患上不同癌症，包括前律政司司長梁愛詩、人大常委曾憲梓、立法會主席范徐麗泰和民建聯主席馬力等，部分人更到內地求醫，而他們最後都成功康復。

1.劑量適用不當：中藥含有的有效成分，應有適當的用藥劑量。超過一定的劑量範圍，會有不良反應。例如艾葉溫經散寒而治腹痛，但如劑量過大，會引起腹痛、嘔吐。任何藥物及中藥，均不應超過或低於合理使用劑量。

2.加工炮製不當：中藥的炮製有嚴格的過程和規定，有些藥材未經炮製或炮製不當會引起有害反應。如半夏、天南星，炮製後則消除其刺激咽喉等不良反應。

3.來源品種不當：中藥的產地以及正宗品種的來源也是保證質量的重要方法，例如桑寄生是常用中藥並無毒性，但不可採取寄生在有毒植物上的桑寄生。

4.辯證用藥不當：辯證準確是使用中藥的前提，如辯證錯誤，則再好的藥也無用或有害，如給大熱症者服用玉桂，等於火上加油。

5.中藥煲煎不當：如有些藥應長時間煎煮，有些則需短時間煎煮，有些則不應煎煮。薄荷等含揮發性物質的藥，煎煮時間過長，則生物活性丟失。不慎將中藥煎煮水盡藥糊，則不可再服用，否則有害。

6.配伍不當：中藥的組方有君、臣、佐使，藥物之間有的相輔相成，增加療效，有的則會互相抵消作用或產生不良作用，故應熟悉藥物的配伍和禁忌。

7.偽劣品種：假冒或偽劣品種，無治療作用反而有害。

8.貯存不當：如貯存不當，導致藥物變質，發霉、生蟲、受污染等，則不可使用，否則有害。

9.誤服誤用：誤服了不該服用的藥物，或將外用藥物當作內服藥使用等，會導致有害反應。

10.過敏反應：某些過敏體質的人，使用常用的中藥，也許會發生過敏反應。例如某些蔬果，對過敏體質的人也會產生有害作用。哪些物質或藥物對某患者有過敏反應，醫生和患者本人都應注意。

文：香港大學中醫藥學院吳錦教授

除了遺傳基因，皮膚出現白蝕亦是另一因素令白髮產生。白蝕是後天免疫系統失調症狀，身體產生抗體，影響皮膚內的黑色素細胞，令膚色泛白。如白蝕情況出現在頭皮位置，便會令頭皮長出白髮。白蝕患者更會在某些情況下出現斑禿。這是由於皮膚上的免疫系統失調，產生影響毛囊生長的抗體，使頭上局部光禿。一般的白髮不會引起脫髮問題，但患白蝕的人則例外。

天生體內缺乏黑色素

此外，更曾有特別個案，因病人天生體內缺乏黑色素，所以不但頭髮，其全身體毛都是白色的，但華人則只佔少數。由於少年白髮的主因跟遺傳基因有關，所以除了白蝕外，長白髮並不代表身體不健康。不過無論如何，勤梳頭、焗油等方法，也不能減少白髮生長，而把白髮拔除更不可能令白髮變黑，因為當頭髮重新長出時，都依然會是白色的。

意外、疾病以致骨骼受創、先天裂顎、兔唇等患者都須進行植骨手術，彌補失去的骨骼。目前，抽取自身骨骼取代缺骨被視為治療的首選，但手術仍存在疼痛、細菌感染等問題。此外，由於骨骼像「鈣質銀行」，移植後也會自然萎縮，骨質流失率更可高達65%，屆時病人可能又須接受另一次植骨手術。

中藥發現生機

多年來，科學家都在研究有甚麼物質能讓人體自然生骨，免除植骨的後遺症。年前，港大牙醫學院矯齒學系教授白韋比以及助理教授黃永傑一起研究了多種中藥，終在跌打藥「骨碎補」中發現一種名為Naringin（柚皮）的物質，能有效促進骨骼生長。原來，它不獨出現於「骨碎補」內，西柚也蘊含極多這種物質，更是西柚苦味之源，但黃教授強調現在仍未有研究指出多吃西柚能促進骨骼生長。

兩人把柚皮及骨膠原混合物植進一組白兔的頭骨中，並與另一組只植入骨膠原的白兔比較，發現前者的新骨形成較後者高出四倍。如果將來人體的臨試驗成功，病人便可避免或減少抽取自身骨骼，新骨亦不易流失，誠為飽受植骨痛楚人士的一大喜訊。港大牙醫學院現正在人身上作小規模的臨研究，黃教授表示﹕「矯齒須移動牙骨，故我們現集中在牙骨增生的研究工作上。」香港科學館將於9月8日起，展出他們在動物身上的研究成果，更會播放兩位教授的講解短片，有興趣的市民可到場參觀。