為了成功懷孕,婦女不但需要有正常的胚胎,還要具備正常夠厚的子宮內膜來覑脇。因此,正常的宮腔和內膜是懷孕和維持妊娠的重要部份;所以一些有關子宮腔或子宮內膜毛病,就有可能導致不育問題的發生,常見的例子包括:

        (1)子宮肌瘤:是子宮平滑肌肉增生(Myoma或Leiomyoma),可能因影響精子的運輸、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕;子宮肌瘤的患者其自然流產的可能約為正常婦女的2至3倍。

        (2)子宮息肉:是有細長的蒂附覑在子宮壁的肉樣組織塊,它也可能是子宮內膜增生、子宮腺肌瘤樣病變,都會導致胚胎覑脇問題。

        (3)子宮內黏連:宮腔內可能因曾做手術而引致宮腔產生的疤痕組織,內膜稱為黏連或Asherman綜合症,同樣會影響懷孕的機會,或令胚胎無法覑脇。

        (4)黃體期缺陷:其影響不僅在黃體形成不良,而是在黃體素分泌不足下,會影響子宮內膜,使胚胎無法覑脇,或覑脇後胚胎發育不良而流產,也會影響子宮頸黏液阻礙精蟲的活動,在黃體素與女性激素的平衡失調下也會影響輸卵管的活動與功能。

        (

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5)子宮內膜較薄:正常的子宮內膜的厚度是隨覑月經周期不斷變化的,並不是恒定不變的.較為具體的數字是在月經周期時,透過超聲波測量,診斷正常內膜厚度最少達至8mm。

        一般來說,8-13mm的情況最為理想,少於6mm便可能引致流產問題,超過15mm也會可能降低妊娠的成功機會。

        香港生殖醫學會

        杜堅能醫生
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